儿童原发性免疫性血小板减少症血小板参数及膜糖蛋白的研究

《儿童原发性免疫性血小板减少症血小板参数及膜糖蛋白的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中围分类号：R89;R36;R393、一'>’：謦mf...•■"vSICHUANMEDICALUNIVERSITY-r〉•'j,、、：，"Vk〜硕士学位论___________________________________•w儿童原发性免疫性血小板减少症血小板参数及膜糖蛋白的研究-•JF]v'■•、〜••_E一,*-t*院（系)、所■一■..■■盅医,学厲_____研究生姓名白静、>d、..m学科、专业_儿科学f小儿血液）為:g■导师姓名刘文君教授校找:V,、n-,-..-^o五年四月J中图分类号：R89；R36；R39硕士学位论文儿童原发性免疫性血小板减少症血小板参数

2、及膜糖蛋白的研究院（系）、所临床医学院研究生姓名白静学科、专业儿科学(小儿血液)导师姓名刘文君教授二0一五年四月1本课题受如下基金资助四川省卫生厅科研基金川卫办发【2011】717号四川省教育厅重点科研基金川教函【2011】538号2目录1儿童原发性免疫性血小板减少症血小板参数及膜糖蛋白的研究……………………………………………………………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………81.4材料与方法…………………………………………………111.5结

3、果…………………………………………………………··181.6讨论…………………………………………………………··281.7结论…………………………………………………………·361.8参考文献……………………………………………………·371.9英汉缩略词对照表…………………………………………·442致谢………………………………………………………····453原发性免疫性血小板减少症血小板参数及功能的改变（综述）……………………………………………………………463儿童原发性免疫性血小板减少症血小板参数及膜糖蛋白的研究中文摘要目的：原发性免疫性血小板减少症（ITP）是一种儿童常见的

4、出血性疾病,其机制主要是因自身免疫功能紊乱导致血小板减少,临床主要表现为皮肤黏膜的散在瘀点、瘀斑，目前对ITP是否需要常规行骨髓穿刺进行诊断仍存在争议，对其血小板功能变化的研究也很少，本研究旨在通过检测血小板相关参数及膜糖蛋白的变化推测其功能状态，为ITP的诊断、病程演变及疗效判断提供依据。方法：选取18例ITP初发患者为实验组，并将实验组分为ITP组（治疗前）及ITP-CR组（ITP治疗完全反应组），同期本院儿外科17例择期手术患者为正常对照组，应用流式细胞术（FCM）微量全血法检测各组血小板膜糖蛋白（CD62P、PAC-1、CD42b）的百分率及平均荧光强度、网织血小板百

5、分率（IPF%）、网织血小板绝对计数（IPC），全自动血细胞分析仪得出血小板相关参数（PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT），应用spss17软件进行统计分析。结果：（1）ITP组PLT、PCT均低于ITP-CR组和正常对照组（P﹤0.05），MPV、PDW、P-LCR均高于ITP-CR组和正常对照组（P﹤0.05），ITP-CR组与正常对照组比较，MPV、PDW、PCT、P-LCR无统计学意义（P＞0.05），而PLT降低（P﹤0.05）。4（2）ITP组IPF%高于ITP-CR组和正常对照组（P﹤0.05），IPC低于ITP-CR组和正常对照组（P﹤0.05），IT

6、P-CR组与正常对照组比较，IPF%升高，差异有统计学意义（P﹤0.05），而IPC降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）ADP激活前，ITP组CD62p、PAC-1、CD42b表达均低于ITP-CR组与正常对照组（P﹤0.05），ITP-CR组与正常对照组比较，PAC-1表达降低（P﹤0.05），CD62P、CD42b的表达差异无统计学意义（P＞0.05），ADP激活后，ITP组CD62p、PAC-1、CD42b表达均低于ITP-CR组与正常对照组（P﹤0.05），ITP-CR组与正常对照组比较，PAC-1表达降低（P﹤0.05），CD62p表达升高（P﹤0.05

7、），而CD42b的表达差异无统计学意义（P＞0.05）。(4)ADP激活前，ITP组PAC-1和CD42b平均荧光强度的表达低于ITP-CR组和正常对照组（P＜0.05），ITP-CR组PAC-1、CD42b平均荧光强度的表达与正常对照组无显著差异（P＞0.05）；CD62P平均荧光强度的表达在三组间比较无显著差异（P＞0.05）；ADP激活后，ITP组PAC-1、CD62p和CD42b平均荧光强度的表达均低于ITP-CR组和正常对照组（P＜0.05）；ITP-CR组与正常对照组比较，CD62P平均荧光