骨痿合并消渴病之中医证型及相关因素分析

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1、分类号Ｒ２７４．９学校代号１的巧ＵＤＣ６１０巧级公开学号２０１２１１０３３０４‘抑Ｉ运户中爱為夫聲■［Ｖ？一；乂．．．．ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙ硕±学位论文臂瘦合并消渴病么中医证型及相关因素分析学位申请人李凌云指导教师姓名＾专业名称中医骨伤科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月，Ｉ？广挪中匡药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是

2、个人在导师的指导下，独立进斤研究工作巧取得的成果。除文中已经特剔加注明引用的内容外，本论义不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过巧作混成果。对本文的研究傲巧重要贡献的个人和集体，巧已在文中巧明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学泣论文作者签名＿曰期：＾０巧年月曰／（Ｉ关于学位论文使用授权的寅明本人完全了解广州中医药大学有关傑留使用学位论文的规忠同意学校保留或向国家有关部。抚构送交论文的复印件巧电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可凶将本学位论文的

3、全部或部分内容编入有关数据库进巧检索，可采用影印、缩印或其他复巧手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名；、论文导师签名ｍ骑－日期０＊；王（年／月／日＇摘要目的：探讨骨餐合并消渴病，即骨质疏松症（化ｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，０Ｐ）合并糖尿病（Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）的中医证型特点，分析骨察与消渴病之间的相关性，Ｗ便更有效地进斤临床辨证论治。方法；收集在广州中医药大学第Ｈ附属医院老年骨科确诊为骨质疏松症的患者８０例，＋一ｍ分

4、为ＮＤＭ组（单纯０Ｐ）及ＤＭ（ＤＭ０Ｐ）组两姐进行般资料、骨密度（ＢｏｎｅｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔＢＭＤ）、骨代、（ｌｃｏｓｌａｔｅｄｈｅｍｏｌｏｂｉｎＨＢＡＩｃ）ｙ，谢指标糖化血红蛋白ｇｙｙｇ，ＤＭＯＰ、及四诊资料的收集，结合对两組患者的证素提取，分析在的中医证型证素及其他相关因素中发挥的影响。结果：＝１、０Ｐ〇．０５Ｗ女性多见。性别在两组比较中无显著的统计学意义（Ｐ．〇７９＞０）。２、骨质疏松症＾１老ＮＤＭ组患者平７９．３５±６．２０，０＾１組［年人多见，其中均年龄岁＋患

5、者平均年龄８化５０６．１４岁，年龄在两组之间未见显著统汁学差异。３、ＮＤＭ组中ＨｂＡｌｃ平均值为５．８４±０．５４％；ＤＭ组ＨｂＡｌｃ平均值为６．２９±０．６％，＝两组差别有显著统计学意义（Ｐ〇．〇〇２〈０．０１）。－＋４、ＮＤＭ组３．３５０．股骨颈骨密度平均值为４７ｇ／ｃｍ２，ＤＭ组股骨颈骨密度平均值－＋０为３．６２．６０ｃｍ２Ｐ却．０２７化０。ｇ／，它们之间的差异有统计学意义（〈５）但是糖化ｅａｒｓｏｎ血红蛋白及骨密度的Ｐ相关分析的结果显示，两者并无明虽相关性ｒ＝—＝０（０．

6、２９０。．１２０），ｐ血清－－５、ＮＤＭ组Ｎ端骨巧素（ＨｕｍａｎＮＭＩＤＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ，ＮＭＩＤ）的平均值为％．１９±７．２０ｎｇ／ｍｌ，ＤＭ组平均值为２２．９４±６．０６ｎｇ／ｍｌ，两组之间的差异有统计学意义＝００３２）ＰＮＭ巧之（ｐ．。而且ｅａｒｓｏｎ相关分析的结果显示，糖化血红蛋白与间有盧著ｒ＝－〇＝．２６６０．〇ｎ相关性，呈负相关（）。，ｐ－Ｃ－ｍ６、ＮＤＭ组血Ｉ型胶原蛋白的幾基端降解产物（目ｔｅｉｎａｌｔ－＋ｔｅｌｏｐ巧ｉｄｅｏｆｔｙｐｅＩｃｏｌｌａ

7、ｇｅｎ，目ＣｒｏｓｓＬａｐｓ）均０．６７０．３６ｎｇ／ｍｌＤＭ值为；組０＋＝．８７０．４０ｎｍｌ。两Ｐ．０２Ｋ０．０５Ｐｅａｒ均值为ｇ／组之间有统计学意义（０），ｓｏｎ相关分－析的结果显示，糖化血红蛋白与目ＣｒｏｓｓＬａｐｓ之间的差异有显著相关性，呈正相关＝＝（Ｐ０．００８＜０．０１ｒ０．２９５）。，７ＮＤＭ组总－、Ｉ型胶原氨基端延长狀（Ｔｈｅｔｏ化１Ｎｔｅｒｍｉｎａｌｅｘｔｅｎｓｉｏｎ，ｔ門ＮＰ）的平均值为５５．７０±２８．６７１１１１１１０１１组４２．６９

8、±２３．０５１１１１１１间的差８／，平均值为６／，两组之二异有统计学意义（Ｐ〇．〇２８＜０．化）。且Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析的结果显示两者有相关性，呈负相关＝－二（ｒ０．２４１０．０３１。，Ｐ）Ｉ８ＮＤＭ组４５．８％、患者当中，肝肾亏虚型的患者所占比例最高（），其疾是脾肾阳（２９．２％）（２５％）。ＤＭ虚型，