消渴目病的中医证型及其相关危险因素分析

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1、成都中医药大学（眼科学院）二0一七届硕士研究生学位论文消渴目病的中医证型及其相关危险因素分析AnalysisofTCMSyndromeTypesandrelatedriskfactorsofdiabetesmellitus研究生姓名：李清玉指导教师：黄秀蓉主任医师/教授学科专业：中西医结合眼科二○一七年五月万方数据学位论文消渴目病的中医证型及其相关危险因素分析AnalysisofTCMSyndromeTypesandrelatedriskfactorsofdiabetesmellitus李清玉指导教师姓名

2、：黄秀蓉申请学位级别：硕士研究生专业名称：中西医结合眼科论文提交时间：2017.5论文答辩时间：2017.5.27二○一七年五月万方数据成都中医药大学2017届硕士研究生学位论文中文摘要目的：消渴目病相当于西医学的糖尿病视网膜病变（DR），是糖尿病的严重并发症之一，也是目前四大致盲病之一。本研究旨对消渴目病住院患者的病历资料进行回顾性分析，研究消渴目病的中医证型分布特点，及其与患者性别、年龄、病程、相关实验室指标等危险因素的关系，探讨消渴目病的病机演变，为其早期防治提供依据。方法：搜集2016年1月至20

3、16年12月在成都中医药大学附属医院眼科住院的消渴目病患者的相关病历资料，将其中医证型分为阴虚内热型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚，血瘀痰凝型，并统计患者的性别、年龄、病程、DR分级、糖化、血脂、血压、肌酐、尿素氮等相关资料，分析其与消渴目病中医证型的关系。结果：1.本次研究样本总数为232人，DR在中医证型上分布：肝肾阴虚证和阴阳两虚，血瘀痰凝证者最多，各占28.45%、28.02%，其次为气阴两虚证25%、脾肾阳虚证12.07%、阴虚内热证6.47%。2.DR各中医证型与其各分级之间相

4、比较差异具有统计学意义（P<0.01）。其中阴虚内热证与其他各四证之间比较差异有明显统计学意义（P<0.01）；阴阳两虚，血瘀痰凝证与其他各证型比较差异有明显统计学意义（P<0.01）。气阴两虚证与阴阳两虚，血瘀痰凝证、脾肾阳虚证比较差异具有统计学意义（P<0.05）；脾肾阳虚证与阴阳两虚，血瘀痰凝证、气阴两虚证比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.DR各中医证型的LDL之间差异有统计学意义，P<0.05。4.通过中医证型两两之间相比较，肝肾阴虚证与脾肾阳虚证、阴阳两虚，血瘀痰凝证之间在年龄上差异具有

5、统计学意义（P<0.05）；DR病程中阴虚内热证与气阴两虚证、肝肾阴虚证之间两两比较差异具有统计学意义（P<0.05）；TG在脾肾阳虚证与肝肾阴虚证之间差异有统计学意义（P<0.05）；TC、LDL、Cr在脾肾阳虚证与气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚，血瘀痰凝证间的差异有统计学意义（P<0.05）。1万方数据成都中医药大学2017届硕士研究生学位论文结论：1.消渴目病虚实夹杂，由最初的阴虚发展为气阴两虚至最终的阴阳两虚，其中肝肾阴虚、脾肾阳虚、血瘀痰凝是其重要的病理改变。2.DR中医证型与其分级呈正相关性

6、，说明随着DR的病机演变，DR也由非增殖期发展为增殖期，病情加重。3.本次统计人数中平均空腹血糖为11.60mmol/L，平均糖化血红蛋白为7.60mmol/L，均明显高于正常值，提示DR患者仍应该控制好血糖。4.本研究中，DR中医证型间的LDL差异有统计学意义，各证型的LDL平均值均高于正常值，而TG中，除肝肾阴虚证外，其余各证型的TG平均值均高于正常值。认为血脂异常也是影响DR发生发展的一个危险因素。关键词：消渴目病中医证型危险因素2万方数据成都中医药大学2017届硕士研究生学位论文ABSTRACTO

7、bjective:XiaoKeeyediseaseiscalledDiabeticretinopathyinmoedernsociety，whichisoneoftheseriouscomplicationsofdiabetes,andalsoisoneofthefourleadingcausesofblindnessintheworldtoday.Thepurposeofthisstudyistoretrospectivelyanalyzethemedicalrecordsofpatientswithd

8、iabetesmellitus,andstudyonthedistributioncharacteristicsofTCMSyndromesofXiaokeeyedisease,anditsrelationshipwithpatients’gender,age,courseofdisease,laboratoryindexes，complicationsandotherriskfactors.Objectivetoinvest