健脾降浊汤治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃气滞证的临床观察

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1、分类号：学校代码：学号：密级：么》湖南中医药大学硕士学位论文健脾降浊汤治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃气滞证的临床观察学科专业：中医内科学研究方向：中医药防治消化系统疾病的研究研究生：郭小洪导师姓名及职称：黄盂君教授学位类型：专业学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同的同志对本研宄所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：年月一日关于学位

2、论文使用授权说明本人了解湖南中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名：导师签名：年月乂日摘要目的：观察健脾降浊汤治疗原发性胆汁反流性胃炎（肝胃气滞证）的临床疗效及安全性，为以后的临床应用提供可靠依据。方法：采用随机对照方法，选择年月年月就诊于湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科门诊，符合病例标准的原发性胆汁反流性胃炎（肝胃气滞证）患者例，按的比例随机分为两组，即试验组（健脾降浊汤组）和对

3、照组（达喜莫沙必利组）各例，疗程均为周，根据两组患者治疗前后临床疗效，症状积分，胃镜下胆汁反流程度及胃粘膜相改变和安全性指标的变化，评价其疾病疗效，中医证候疗效（包括治疗周后的近期疗效，治疗结束后周的远期疗效），中医证候总积分、中医证候单项积分情况及安全性。结果：健脾降浊汤在疾病疗效，中医证候近期及远期疗效，改善中医证候总积分方面均优于对照组（广。能明显改善的各项中医证候积分，并在改善胃胀、反酸烧心、食欲减退方面较对照组明显（产；而在胃痛、恶心呕吐方面与对照组效果相当（戶。在改善胆汁反流疗效上优于对照组（产，而在改善胃黏膜疗效上两组相当（广。观察过程中无不良反应发生，安

4、全性好。结论：健脾降浊汤能明显改善原发性胆汁反流性胃炎（肝胃气滞证）患者的胃镜表现及中医症状，特别是改善胃胀、反酸烧心及食欲不振方面作用明显，相比于西药治疗，具有良好的近期与远期疗效、安全性好，值得临床运用和推广。关键词：健脾降浊汤；原发性胆汁反流性胃炎；肝胃气滞证；铝碳酸镁；莫沙必利临床观察ABSTRACTObjective:ToobservetheclinicalefficacyandsafetyofJianpiJiangzhuosouponpatientswithprimarybilerefluxgastritis(PBRG)instagnationofliver

5、-Qiandstomach-Qi?Methods:Usingrandomcontrolmethod,choose60casesinthespleenandstomachdiseaseoutpatientserviceofthefirsthospitalofhunanuniversityofTCMfromJanuary2014toJanuary2015，，，，，，bilges，缩略词表胆汁反流性胃炎原发性胆汁反流性？『炎继发性胆汁反流性￥炎十二指肠胃反流消化间期移行复合运动胆囊收缩素幽门螺杆菌羟色胺受体拮抗药质子泵抑制剂一氧化氮卡哈尔间质细胞平滑肌收缩物质肿瘤坏死因子健脾

6、降浊汤治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃气滞证的临床观察目录摘要缩略词表目录弓正文第一部分资料与方法临床资料病例来源诊断标准疾病诊断标准中医证候诊断标准试验病例标准纳入标准排除标准剔除、脱落及中止试验标准伦理学要求研宂方法病例分组治疗方案观察指标与方法疗效判定标准疾病疗效判定标准中医证候疗效评定标准胃镜疗效评定标准安全性评价标准统计学处理第二部分结果与分析病例完成情况基线情况比较—般资料比较两组性别构成比较两组年龄分布比较两组病程分布比较病情程度比较两组治疗前胆汁返流程度比较两组治疗前胃點膜相比较治疗前两组中医证候总积分比较疗效比较疾病疗效比较健脾降浊汤治疗原发性胆汁反流性胃

7、炎肝胃气滞证的临床观察胆汁返流疗效比较胃黏膜相疗效比较中医证候近期疗效比较中医证候远期疗效比较中医证候总积分比较中医单项证候积分比较安全性评价第三部分讨论中医学对原发性胆汁反流性胃炎的认识对病因病机的认识中医药治疗原发性胆汁反流性胃炎现状现代医学对原发性胆汁反流性胃炎的研究原发性胆汁反流性胃炎的病因及发病机制生理性的十二指肠胃反流病理性的十二指肠胃反流原发性胆汁反流性胃炎的诊断原发性胆汁反流性胃炎的治疗导师对本病的认识及健脾降浊汤组方思路健脾降浊汤治疗的疗效分析不足与展望第四部分结论致料捕附录病例报告表附录攻读学位期间发表的论文附录文献综