2013-2014年兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的流行病学研究

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1、分类号：密级：公开Ｗ為乂Ｉ专业学位研究生学位论文２０－１３２０１４年兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的论文题目（中文）流行病学研究ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃＳｔｕｄｙｆｏｒＶｉｒａｌＩｎｆａｎｔｉｌｅ论文题目（外文）Ｄ－ｉａｒｒｈｅａｉｎＬａｎｚｈｏｕＡｒｅａｉｎ２０１３２０１４研究生姓名谢猜学位类别专业学位专业学位领域儿科学学位级别硕±校内导师姓名、职称李宇宁教授校外导师单位、姓名中国疾病预防控制中也段招军论文工作起止年

2、月２０１４年２月至２０巧年３月论文提交日期２０巧年３月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日期校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处，。除文中己经注明引用的内容外不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中レッ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。．、＆

3、论文作者签名－：命碱日期：＆关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或一与该论文直接相关的学术论文或成果时。，第署名单位仍然为兰州大学本学位论文研究内容：可Ｗ

4、公开［３□不宜公开，己在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一（请在Ｗ上选项内选择其中项打Ｖ）论文作者签名：滿鴻导师签名：－＞＂日期：日期：心叫２０１３－２０１４年兰Ｗ地区嬰幼儿病毒性腹泻的流行巧学研究中文摘要－目的：通过了解兰州地区２０１３２０１４年度轮状病毒、杯状病毒、腺病毒、星巧病毒等引起婴幼儿病毒性腹泻常见病原体的流行病学特点，对病毒性腹泻的预防和控制提供数据支持和理论依据。一方法１３７５岁Ｗ；采集２０年月至２０１４年６月兰州大学第医院下腹泻

5、婴幼儿的２３２份粪便标本，同时个案表收集其个人资料及临床表现情况。采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）及巢巧逆转录ＰＣＲ法检测Ａ组轮状病毒（ＨＲＶＡ）阳性标一Ｇ／ＰＰＣＲＮｏＶ）ＰＣＲ检测腺病毒本并进步分型；；逆转录检测诺如病毒（（ＨＡｄＶ）；实时定量逆转录ＰＣＲ检测札如病毒（ＳａｐＶ）及星状病毒（ＨＡｓｔＶ）。■结果；在待测２３２份标本中，有１４６份标本检出上述病毒感染，检出率为６２．９３％，可见病毒感染为该年度兰州地区婴幼儿腹萬的首要原因。其中轮状病毒检出率为４０．０９％（

6、９３／２３２），占四种病毒感染的首位。其次是杯状病毒（４１／２３２，１７．６７％）。腺病毒和星状病毒检出率分别为７．３３％、６．０３％。同时检出混合感染１８７７６％）。例（．，多为轮状病毒混合其他病毒感染在９３例轮状病毒阳性标本中，共检出Ｇ１、Ｇ２、Ｇ３、Ｇ９四种Ｇ分型和Ｐ［４］、Ｐ脚两种Ｐ分型。ＶＰ７分型检出率从高到低依次为；Ｇ９型５０．５４％，Ｇ３型３４．４１％，Ｇ一２型６．４５％，Ｇ１型５．３７％，Ｇ混合型３．２３％Ｇ９检出率较前，但；年大幅下降、仍为兰州地区主要流行株：Ｐ

7、８３．８７％；ＶＰ４分型检出率从高到低依次为［糾型門４］型１．０．７５％、Ｐ未分型３２３％、Ｐ溜合型２．１５％，Ｐ閒仍为兰州地区该年度优势流行株。Ｇ９Ｐ８（４３．０１％）和Ｇ３Ｐ閒（３３．３３％）组合型为该年度主要流行Ｇ／Ｐ［］－组合。该年度ＨＲＶＡ感染主要发生在秋季，其年龄分布＾０１８月龄为主，其中１－７１２月龄为最高危易感人群。分析其临床表现，轮状病毒感染患儿较普通腹湾患儿更易出现发热、呕吐、精神不振等伴随症状。杯状病毒为次常见的病毒性腹泻病原体。在４１例ＨｕＣＶ阳性标本，共检出Ｗ

8、例ＮｏＶ阳性标本（１４．２２％）和８例ＳａＶ阳性标本（３．４５％）。ＨｕＣＶ感染年龄分布７－－１８月龄为主，其中最高危易感人群为７１２月龄；全年散在分布，该年度秋冬季为主。ＮｏＶ中检测出ＧＩＩ．３、ＧＩＩ．４、ＧＩＩ．６Ｈ种型别，ＷＧＩＩ．４为优势病毒株．４／Ｓｄｎｅ２０１２Ｖ共检出ＧＩ．１、ＧＩ．２、，与ＧＩＩｙｙ变异株同源性最高；ＳａｐＩＧＩＶＨ种基因型，均为我