青年缺血性脑卒中头颈部ct血管造影结果与中医临床证型的关系

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1、学院代号10716.学号010021420135专业代码450227..密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文青年缺血性脑卒中头颈部CT血管造影结果与中医临床证型的关系学位申请人李雪芳专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名侯沛红论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权说明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经

2、特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者:日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（

3、包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名日期年月日导师作者签名日期年月日中文摘要目的：探讨青年缺血性脑卒中的相关危险因素及中医证型的分布特点，并从多个方向研究各中医证型与头颈部CT血管造影（CTA）之间的关系，寻求青年缺血性脑卒中临床及影像学表现的特点，客观分析青年缺血性脑卒中的各中医证型与头颈部CT血管造影（CTA）之间的密切相关性。方法：1.选择符合诊断标准、纳入标准的青年缺血性脑卒中患者和老年患者共计84例，依次进行各相关危险因素的数据统计，并对青年缺血性脑卒中组行中

4、医证候量表评定，具体分为火热证、痰证、阴虚阳亢证、血瘀证、风证、气虚证六种分型，并行标准的头颈部CT血管检查2.通过统计学方法分析研究出青年缺血性脑卒中的临床特点、各中医证型与病变血管部位、支数、性质的相关联系以及其愈后状况的评定。结果：1.对青年缺血性脑卒中组与老年组行NIHSS评分并进行t检验，（P<0.05），说明青年缺血性脑卒中组的神经功能缺损症状明显低于老年组。2.青年缺血性脑卒中组及老年缺血性组脑卒中组临床相关危险因素比较，结果表明：高血压病、心脏疾病、高同型半胱氨酸两组鉴别无统计学意义（P>0.

5、05），而两组在糖尿病、高脂血症、饮酒史、吸烟史、血管畸形、夹层动脉瘤、脑卒中家族史各危险因素中，青年组明显高于老年组，有显著的差别，具有统计学意义（P<0.05）3.青年缺血性脑卒中与老年缺血性脑卒中组的中医证型频数的比较，火热证、风证、气虚证、阴虚阳亢证有明显的差别，火热证、阴虚阳亢证中，青年缺血性脑卒中组的发病率明显高于老年组，有统计学意义(P<0.05)。在风证、气虚证中，老年缺血性脑卒中组发病率明显高于青年组，有统计学意义(P<0.05)。而血瘀证两组无显著差别(P>0.05)，无统计学意义。4.青

6、年缺血性脑卒中中医证型与头颅CTA检查病变部位的关系，结果显示：病变部位以大脑中动脉最为多见，依次为基底动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉、颈总动脉，具有显著的临床意义(P<0.05)5.青年缺血性脑卒中与头部CTA检查病变血管支数的关系，经卡方检验,单只血管病变的出现率最高，其中以阴虚阳亢型为主，其次为2支血管病变，以火热证为主，3支及以上血管病变出现率最低，各证型之间无显著差别。6.青年缺血性脑卒中与头颅CTA检查血管病变性质的关系，结果表明，单只血管病变的出现率最高，其中以阴虚阳亢型为主，其

7、次为2支血管病变，以火热证为主，3支及以上血管病变出现率最低，各证型之间无显著差别(P>0.05)。7.青年缺血性脑卒中组和老年组在神经功能恢复上比较，有显著的差别（P<0.05），说明青年缺血性脑卒中的神经功能恢复情况明显好于老年缺血性脑卒中组（P<0.05）。结论：1.青年缺血性脑卒中患者的神经损伤程度与年龄呈正相关，与治愈程度呈负相关2.青年缺血性脑卒中发病与糖尿病、高脂血症、饮酒史、吸烟史、血管畸形、夹层动脉瘤、脑卒中家族史呈正相关。3.火热证、阴虚阳亢证与青年缺血性脑卒中密切相关4.青年缺血性脑卒中

8、中医证型与CTA检查所显示血管病变部位、支数、性质密切相关。关键词青年,缺血性卒中,中医证候,CT血管造影YoungischemicstrokeofheadandneckCTangiography(CTAresultsRelationshipwiththeclinicalsyndromesoftraditionalMedicineAbstractObjective:Toexplorethedistr