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时间:2019-03-09
《滑膜切除对全膝关节置换术术后失血及功能恢复的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、滑膜切除对全膝关节置换术术后失血及功能恢复的影响摘要目的:探讨全膝关节置换术(totalkneereplacement,TKR)时同时行滑膜切除术对术后失血及膝关节功能恢复的影响。方法:对我院2010年09月~2011年09月因骨性关节炎(osteoarthritis,OA)入院并拟行单侧TKR的忠者187例,随机分为两组,试验组(男30例,女66例)为TKR术中切除滑膜,对照组(男18例,女73)为TKR术中保留滑膜。通过Gross方程计算出两组术后隐性失血量,比较两组术后引流量、隐性失血量、住院时间、手术时问、术后24小时、3天及4周平
2、均疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS)、术后4周及12月时膝关节协会临床评分和功能评分(kneesocietyscore,KSS)、术后12月浮髌试验阳性率等指标。结果:一两组隐性失血量差异有统计学意义(P=-0.042),两组引流量差异有统计学意义(P=0.03),两组手术时问差异有统计学意义(P=-0.006),两组术后平均住院天数、术后3天膝关节活动度差异无统计学意义。两组术后24小时、3天及4周后平均VAS疼痛评分差异无统计学意义。两组术后4周平均KSS临床评分及功能评分差异无统计学意义。术后12月随访
3、患者160例,失访27例。两组术后12月平均KSSI临床评分及功能评分差异无统计学意义。两组术后12月浮髌试验阳性率差异无统计学意义。结论:在行TKR治疗OA时,术中行滑膜切除与保留滑膜相比,在患肢功能恢复及疼痛缓解方面无任何优势,只增加了术后出血及延长了手术时间。硕士研究生:徐昭宁(骨外科)导师:孙康教授关键词:骨性关节炎;膝关节置换术;滑膜;隐性失血;TheeffectofsynovectomyonbleedingandclinicaloutcomesfortotalobjectivekneereplacementAbstractToe
4、xploretheeffectofsynovectomyonthetimeofthesurgery,bleeding,post-operativepain,clinicalandfunctionoutcomeafterthetotalkneereplacement(TKR)forthepatientswhogotprimaryosteoarthritis(OA)MethodsAtotalof187patientswithprimaryOAwhoplanedtogetTKRwereincludedinthisstudy.neyweredivi
5、dedintotwogroupsrandomly.Group1wasstudygroup(TKRwithsynovectomy),group11wascontrolgroup(TKRwithoutsynovectomy).Allpatientsandthedoctorswhoappraisedpatientsbeforeandaftertheoperationwereblindtotheresultofsubgroup.Theinvisiblebleeding,drainagevolume,thekneerangeofmotionatthr
6、eedaysaftertheoperation,kneevisualanaloguescore(VAS)at24hoursandthreedaysaftertheoperation,surgerytimeandhospitalizationtimewerestatisticalanalyzedbetweentwogroups.Patientswerefollowedupatfourweeksand12monthsaftertheiroperation.Kneesocietyscore(KSS),kneeVASandthepositivera
7、teoffloatingpatellatestwerestatisticalanalyzedbetweentwogroups.ResultsinvisiblebleedingofthestudygroupwasstatisticalsignificanthigherthanthecontrolgrouprP:0.042).ThedrainagevolumeofthestudygroupwasstatisticalsignificanthigherthanthecontrolgroupfJP=0.030).Thesurgerytimeofth
8、estudygroupwasstatisticalsignificantlongerthanthecontrolgroupfP=0.006).Therewerenostatist
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