拇趾腓侧皮瓣与指动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损的临床疗效分析

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1、中图分类号密级拇趾腓侧皮瓣与指动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损的临床疗效分析Clinicalanalysisaboutrepairationoffingertipdefectbygreattoelateralflapanddigitalarteryislandflap计：学位论文：36页表格：7个插图：12幅何博指导教师：童致虹教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：附件l：独创性声明黜荆螋Y2587118本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致

2、谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：堑互盟签字日期：巡年—￡月—芝日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4

3、”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密d作者签名：／f丽博导师签名：日期：≯／尹年r月多日日期：年月日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．1病例选择标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．2可比性分

4、析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．82．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯801术前准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．92．2手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．92．3术后治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．112．4随访内容及评定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．113．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13典型病例1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15典型病例2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

5、8(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32四、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36大连医科大学硕士学位论文拇趾腓侧皮瓣与指动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损的临床疗效分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：何博童致虹教授外科学摘要临床治疗手外伤中的指端软组织缺

6、损的方法较多，常规采用皮瓣修复，而感觉的恢复是手功能恢复内容的重要组成，特别是指腹皮肤的感觉恢复尤为重要。本文将拇趾腓侧皮瓣与指动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损后感觉恢复程度做一对比论述。目的：评价拇趾腓侧皮瓣和指动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损术后感觉神经恢复的临床疗效，探讨临床治疗指端缺损的最佳手术方案。方法：选择2011．12—2013．02在大连市中心医院手足外科收治的指端皮肤缺损并行拇趾腓侧皮瓣或指动脉逆行岛状瓣修复术患者共29例。将患者按办理入院时间的先后顺序随机分为两组，分别为A组和B组，其中A组：本组共16例，l临床应用拇趾腓侧皮瓣修复指端皮肤缺损；B组：本组共13例，临床应用指

7、动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损。拇指远端损伤6例，示指远端损伤15例，中指远端损伤7例，环指远端损伤1例；男21例，女8例。受伤原因中刀切削伤4例，砸伤9例，绞伤16例；病人中最大年龄为54岁，最小19岁，平均年龄为36；创面最小1．5cmX1．Ocm，最大3．5cm×1．5cm；均为急诊创面早期进行清创处理，换药待创面坏死组织界限清楚，无明显感染迹象后，择期进行皮瓣修复，无反复清创患者。两组患者术前身体状况