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时间:2019-03-08
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1、摘要医疗保险法律制度是社会保障法的重要内容之一,是整个医疗保险制度运行的法律依据和准则,它不仅是对医疗保险制度改革成果的法律确认,更是我国医疗保险制度今后发展的基本法律依据和保障。因此,笔者认为我国医疗保险制度的改革和完善也必须以医疗保险法律制度的完善为前提。为此,本文在介绍了医疗保险法律制度相关概念、特征的基础上,系统分析了医疗保险法律关系的相关要素,通过对我国医疗保险法律制度的历史分析和对世界各国主要医疗保险模式及其改革的比较分析,阐释了完善我国医疗保险法律制度的基本原则和建议。文章在概述了医疗保险的概念
2、和性质后,进一步探讨了医疗保险法律制度的概念、特征,分析了医疗保险法律关系的构成,为完善我国医疗保险法律制度提供法理基础。系统地论述了建国以来我国医疗保险法律制度的发展历程并阐述我国医疗保险法律制度的现状。在介绍了传统医疗保险制度发展的基础上,着重阐述了改革开放以来我国医疗保险制度的发展,希望从中总结出医疗保险法律制度的发展规律,为我国医疗保险法律制度的下一步完善提供有益借鉴。从医疗保险法的萌芽、正式建立、全面发展和改革完善四个阶段,介绍了世界近现代医疗保险法的历史进程,并且从对世界主要医疗保险法律制度模式及
3、其改革的比较分析中总结出完善我国医疗保险法律制度可资借鉴的有益启示和经验。在完善的建议上,文章首先从医疗保险法律制度自身完善、社会主义市场经济体制的完善与社会稳定的维护和公民医疗保障权的保障三方面论述完善我国医疗保险法律制度的必要性,提出完善我国医疗保险法律制度应坚持公平与效率相结合、权利与义务相结合、普遍性和区别性相结合、满足基本医疗和循序渐进、逐步完善的基本原则;宏观上加快由地方立法向国家立法、行政立法向权力机关立法转变,微观上加紧制定《基本医疗保险条例》,完善医疗保险立法;加强顶层制度设计、适时推进管理
4、体制改革,分步推进医疗保险城乡统筹;逐步取消职工医疗保险个人账户,普遍推进医疗保险门诊统筹;建立多元标准的动态筹资机制;从建立医疗保险机构和医疗服务提供者之间的谈判机制、形成总额预付下的复合式支付方式体系两方面系统改革医疗保险支付制度。关键词:医疗保险,法律制度,医疗保险模式,完善IIABSTRACTThelegalsystemofmedicalinsuranceisanimportantpartofthelawofsocialsecurity,andisthelegalbasisandguidelinesf
5、ortheoperationofthewholemedicalinsurancesystem.Itisnotonlythelegalconfirmationofthereformachievementofmedicalinsurancesystem,butalsothebasiclegalbasisandprotectionforthefiJturalreformandimprovementofmedicalinsurancesystem.Therefore,theauthorbelievesthatthei
6、mprovementofmedicalinsurancelegalsystemmustbethepreconditionofthereformandimprovementofmedicalinsurancesysteminChina.Tothisend,basedonthestudyofbasictheoryofmedicalinsurancelegalsystem,thebasicprinciplesandrecommendationsareputforwardtoperfectthemedicalinsu
7、rancelegalsysteminChina.Thearticleprovidesanoverviewoftheconceptandnatureofmedicalinsurance,thenfurtherexplorestheconceptandcharacteristicsofmedicalinsurancelegalsystem,andanalysesthecompositionofthemedicalinsurancelegalrelationship,inordertolaythelegalbasi
8、sfortheimprovementofthemedical1nSUranCeThedevelopmentprocessofmedicalinsurancelegalsystemsincethefoundingofChinaissystematicallydiscussed.ThestageaftertheReformandOpeningupisemphaticallyelaboratedonthe
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