三种呼吸训练方法对胸部放疗患者肺功能和生命质量影响的研究

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1、分类号：学号：201008】魁圜论文题目：三种呼吸训练方法对胸部放疗患者肺功麓和生命质量影响的研究作者姓名：王苗学科、专业：护理学学位类型：学术学位型研究方向：肿瘤护理指导教师：刘化侠教授入学时间：2010年9月论文工作起止时问：2012年2月～2013年3月中文摘要目录1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6刖舀⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26结论附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·34参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．44综曼毯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48翌筻谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．58攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．59原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60三种呼吸训练方法对胸部放疗患者肺功能和生命质量影响的研究研究生：王苗专业：护理学导师：刘化侠教授中文摘要目的比较三种不同呼吸训练方法(缩唇腹式呼吸，吹气球和阻力呼吸训练器)对胸部放疗患者肺功能及生命质量的影响，以寻求提高患者肺功能和生命质量的最佳方法。对象选择2012年3月至20l2年12

4、月在山东省泰安市泰山医学院附属医院和泰安市中心人民医院进行放射治疗的胸部肿瘤患者76例。纳入标准：①经临床、影像学和病理检查确诊的胸部肿瘤患者；②预期生存期大于64"月；③活动状态Karnfsky(KPS)评分不小于60分。排除标准：①合并有心、脑、肾等其他脏器严重器质性病变或功能不全的患者；②原发病急剧恶化，各重要脏器出现转移的患者。方法使用抽签法将患者分为对照组C(n=20)、缩唇腹式呼吸组E1(n=19)、吹气球组E2(n=l8)和阻力呼吸训练器组E3(n=l9)。E1、E2和E3组在常规治疗护理的基础上给予对应的呼吸训练干预(训练持续30天，每天2．3次，每次10．15分钟

5、)，C组只给予常规治疗护理。采用美国进口哮喘电子肺功能检测仪PIKO一1型对患者肺功能进行测量，使用癌症病人生命质量测定量表体系共性模块(QLICP。GM)对患者生命质量进行评定，分别在患者放疗第1天和放疗后第30天时记录第1秒用力呼气量(FEVl)、呼吸峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEVl％)、呼吸峰值流速占预测值百分比(PEF％)等肺功能指标和生命质量得分。结果各组患者放疗30天时肺功能各指标均低于放疗第一天，前后比较组内差异显著(p<0．001)，各组比较差异无统计学意义。E1、E2和E3组放疗后生命质量得分与C组比较均有统计学意义(El、E2组p<0

6、．01，E3组p<0．001)，两两比较生命质量得分无差异(p>0．05)。其中E3组在心理功能领域的改善作用高于E2组(p<0．01)。结论胸部肿瘤患者放疗后肺功能指标可出现明显下降。三种呼吸训练法对胸部肿瘤放疗患者的肺功能无明显作用，但均能改善患者的生命质量。三种方法在改善生活质量方面无显著差异。与缩唇腹式呼吸和吹气球法相比，患者更愿意接受阻力呼吸训练器法。关键词：放疗；癌症；呼吸训练；肺功能；生命质量THEEFFECTSOFTHREEKINDSOFRESPIRATORYTRAININGMETHODSONPULMONARYFUNCTIONANDQUALITY0FLIFEINPA

7、TIENTSWITHTHORACICRADIOTHERAPYPostgraduate：WangMiaoSpecialty：NursingTutor：ProfLiuHuaxiaABSTRACTObjectiveToexplorethebestmethodbycomparingtheeffectsofthreekindsofrespiratorytrainingmethods(theretracting—lipbreathing，theblowingballoonstra