集束化护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能重建中的应用研究

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1、中图分类号：R47单位代码：10347学号：2015106135硕士专业学位论文中文论文题目：集束化护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能重建中的应用研究英文论文题目：ApplicationofClusterNursinginBladderFunctionReconstructionofNeurogenicBladderPatientswithSpinalCordInjury姓名：詹冰清所在学院：医学院·护理学院专业学位类别：护理硕士专业学位领域：康复护理校内指导教师：沈桂琴校外指导教师：王元姣论文提交日期2018-06-08集束化护理在脊髓损伤神经源性膀胱

2、患者膀胱功能重建中的应用研究论文作者签名:校内外导师签名:论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：答辩委员会主席：王薇主任护师浙江大学医学院附属第一医院委员1：陆烈红主任护师湖州师范学院第一临床医学院委员2：徐玲芬教授湖州师范学院浙北临床医学院委员3：王丽娜副教授湖州师范学院护理学院委员4：王兵讲师湖州师范学院护理学院答辩日期：2018-05-23ApplicationofClusterNursinginBladderFunctionReconstructionofNeurogenicBladderPatientswithSpinalCordInjuryAutho

3、r’ssignature:Supervisors’signature:ExternalReviewers:ExaminingCommitteeChairperson:ExaminingCommitteeMembers:Dateoforaldefence：湖州师范学院硕士研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖州师范学院或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在

4、论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日湖州师范学院硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解湖州师范学院有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权湖州师范学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。学位论文作者签名：校内外导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日湖州师范学院硕士专业学位论文集束化护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能重建中的应用研究中文摘要研究目的：本研究采用循证护理的方法，通过检索有

5、关脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能重建的护理文献，将随机对照试验类文献、系统评价文献及临床护理实践指南等文献进行整理分类，并应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2008年）的评价标准对文献进行质量评价，结合临床实际，针对脊髓损伤神经源性膀胱患者的膀胱功能重建，制定以循证医学为基础的一组集束化护理干预措施，并应用于临床实践，评价其在促进膀胱功能重建，降低泌尿系统并发症发生率，提高膀胱功能康复训练依从性，提高日常生活活动能力等方面的效果，为脊髓损伤神经源性膀胱患者集束化护理措施的改善提供科学的理论依据。研究方法：1.以循证医学理论为依据，按照确定问题，文献检索，

6、质量评价，制定方案四个步骤，结合临床实际，构建脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能重建的集束化护理干预方案。2.采用随机对照试验研究的方法，选取2017年1月至2017年9月入住我院康复科、骨科且符合纳入标准的的60名脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象，按入院顺序编号，再按随机数字表法分两组。对照组实施常规护理（包括导尿护理、病情观察、常见泌尿系统并发症护理、一般健康宣教等），干预组给予集束化护理（在对照组的基础上加以手功能测试、运动想象疗法、膀胱训练策略、健康教育）。于干预前及干预后第2、4、6、8周，记录并比较患者在一般资料、膀胱功能、泌尿系统并发症发生情

7、况等方面的差异，并应用脊髓损伤患者康复训练依从性评定量表、Barthel指数对患者的膀胱功能康复训练依从性、日常生活活动能力进行评估。应用SPSS19.0软件进行统计分析。计数资料以率或比（构成比和相对比）的形式进行描述，采用2检验、连续性校正或Fisher确切概率法进行处理。计量资料符合正态分布则以均数±标准差（xS）的形式进行统计描述，采用t检验；不符合正态分布则用中位数（P25，P75）描述，采用秩和检验。干预前及干预后第2、4、6、8周观测指标的统计学分析，应用重复测量方差分析。检验水准α设置为0.05，即P＜0.05视为差异具有统计学意义。研

8、究结果：1.两组患者在年龄、性别、文化程度、职业、婚