综合康复护理对脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱患者效果观察

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1、综合康复护理对脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱患者效果观【摘要】目的：探讨综合康复护理对脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱患者的效果。方法：选择在2005年〜2011年在我科进行康复治疗的SCI痉挛型神经源性膀胱患者50例，按就诊时间分组分为2组，对照组22例，观察组28例，对照组给予常规性护理，观察组给予综合康复护理，比较3个月后两组患者的康复效果。结果：观察组患者康复效果明显优于对照组（P250mL。②不用留置导尿管，规律性排尿。训练间歇导尿时，每日2-3次。③症状性泌尿系统感染率2个月，且到达指标，视为显效；治疗时间2个月〜3个月，且迗

2、到指标，视为有效；治疗时间〉3个月，且迗不到指标，视为无效。专人负责记录，分别评价护理后第1个月、2个月、3个月疗效。2.3统计学方法资料都是通过SPSS13.0统计软件进行分析，采用X2检验。3结果（见表2〜表6）4讨论脊髓损伤患者，由于膀胱括约肌功能障碍而造成尿潴留、尿失禁。留置导尿管虽然是一种非常简便的护理措施，但是长期留置导尿管容易造成泌尿系感染、膀胱结石、肾结石等一系列并发症，另外，尿道黏膜可能由于长期受压而坏死，使患者极为痛苦，生活质量大幅度降低。神经源性膀胱治疗的最终目的是降低膀胱内压并尽早建立自主性排尿，控制或消

3、除泌尿系统感染，保护肾脏与膀胱功能，减少并发症发生，尽可能提高患者的生活质量。护理人员对患者的心理护理尽早开始并贯穿始终，可使患者能积极主动进行康复护理；脊髓损伤患者在卧床期进行呼吸肌及腹肌训练，能够改善肺功能，对呼吸系统并发症有很好的预防作用；坐站训练能够提高腹肌及膈肌肌力，帮助改善排尿功能；膀胱功能训练是解决SCI病人排尿障碍简便、有效、可行的办法，此方法不仅可以缩短留置尿管时间，而且减少了泌尿系统感染，有计划的进行膀胱训练，建立排尿模式是非常必要的。间歇性清洁导尿术可帮助脊髓损伤患者尤其是损伤平面较低的患者，恢复膀胱有规律

4、地储存和排出尿液的功能，避免膀胱内高压状态，不仅不会增加尿道感染的发生率，而且还会降低尿道感染的发生率［5］。综上所述，通过综合的康复护理措施，不仅可帮助SCI患者恢复膀胱功能，同时也减轻了患者的经济负担，更有利于提高其生活质量，积极回归家庭，回归社会。参考文献：［1］范振华，周士枋.实用康复医学［M］.南京：东南大学出版社，1998.507[2]童小峰.脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理[J].现代康复，2000，4(6)：944[3]Stromeyer，L.HandbuchderChirurgie(Vol.1)，Feriburg

5、inBreisgau：Herder,1844：707.[4]BennettCJ.YongMN,AdkinsRH,etal.Conparisonofbladdermanagementcomplicationoutcomesinfemalespinalcordinjurypatients[J].JUrol,1995，153(5)：1458-1460.[5]吴军发，胡永善，吴毅.脊髓损伤的康复治疗进展[J].中国康复医学，2003，18(2)；124-126.