自制止血散配合西药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血40例

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1、28陕西中医2010年第31卷第1期治疗结果两组临床疗效比较治疗组：治愈27和发病机制可能与多种因素有关。由免疫反应介导、遗例，显效21例，有效12例，无效0例，总有效率传为基础、环境因素参与的三者共同作用学说已被公100；对照组：治愈15例，显效8例，有效16例，无效认。其病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层，并明显存在18例，总有效率68．4。两组比较，具有极显著性差异血液循环障碍、粘膜缺血、乏氧、糜烂溃疡等改变。西医(P<0．01)，说明治疗组的总体疗效明显优于对照组。主要是使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂两组治疗前后临床症状改善情况比较见表1。治疗，近期疗效较好

2、，但长期大量应用可导致多种副作两组在临床症状改善情况比较，差异有显著性意义(P用、药物依赖、停药易复发等问题。溃疡性结肠炎属于d0．01)，提示治疗组内服理脾愈疡汤配合中药灌肠治祖国医学的腹痛、泄泻、肠湃、肠风、便血等范畴，中医疗溃疡性结肠炎疗效更好。认为本病是由感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦内表1两组治疗前后临床症状改善情况比较(例)伤、禀赋不足等因素所致，病位虽在肠腑，但与脾胃肝肾关系密切，故健脾和胃、疏肝补肾、调气活血、清利湿热是其治则，但治脾又起着主导作用，故我们自拟理脾愈疡汤，方中党参、白术、茯苓、陈皮健脾和胃、行气利湿；乌梅、诃子、炒椿皮收敛固脱、涩肠止泻；

3、补骨脂、炙肉豆蔻温阳补肾、涩肠止泻；黄柏、白头翁清热利湿、消浊除滞；砂仁、干姜温补脾肾、调和肠胃；山药、薏苡仁注：与对照组比较，差异显著，△P<0．01。健脾渗湿、和胃益肠；白芍柔肝养血；防风祛风祛湿；炙两组治疗前后纤维结肠镜检查结果比较见表大黄消积导滞。借鉴现代医学纤维结肠镜直观下病变2。治疗前后纤维结肠镜检查结果比较，差异显著(P<部位，配合局部给药保留灌肠，可以缩短疗程，直接达o．O1)。到消除肠道炎症，改善肠道微循环、祛腐生肌，修复氧表2两组治疗前后纤维结肠镜检查结果比较(例)自由基损伤，使溃疡快速愈合，从而达到补正祛邪兼顾，局部整体同调。参考文献[11全国慢性非感

4、染性肠道疾病学术研讨会．中华消化杂志，1993，13(6)：354．[21中药新药临床研究指导原则[s]．第二辑．中华人民注：与对照组治疗后比较，差异显著，△P<0．01。共和国卫生部颁布．1995，122—125．讨论溃疡性结肠炎是是一种病因尚不十分(收稿2009—09—17；修回2009—10—12)清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其病因自制止血散配合西药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血40例曹得胜青海省中医院急诊科(西宁810001)摘要目的：观察自制止血散配合西药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：对照组采用止血、液体复苏、吸氧等治疗措施，治疗

5、组在对照组的基础上，加用止血散胃管注入，并根据中医辨证口服汤药。结果：治疗组在改善患者吐血、黑便、腹胀、黄腻苔方面要明显优于对照组(P<0．05，或P

6、的出现报道如下。血，我科自2004~2007年应用中医辨证论治辅助治疗临床资料纳入标准选择符合消化道出血《实用陕西中医2010年第31卷第1期29内科学》[1及中华内科杂志编委会ANVUGIB诊治指胶为3：1，止血措施：抑酸药物：奥美拉唑80mg首剂南；符合中医血证之吐血、便血的诊断标准(参照《中静推后8mg／h静点3d，40mg静点2次／d，3d，40mg华人民共和国中医药行业标准》)：患者出现呕血、黑便静点1次／d，1周；胃管内灌注硫糖铝2g每8h1次或症状及头晕、面色苍白、心率增快等周围循环衰竭征去甲肾上腺素8mg人冰盐水200mL每8h1次，疗程船∞象；内镜检查无食

7、道胃底静脉曲张者并在上消化道发视病情而定；凝血功能障碍：维生素kl10mg肌注2现有出血病灶。选择符合上述纳入标准的病例共76例次／d，3～5d或输注新鲜冰冻血浆。治疗组：在对照组随机分为治疗组和对照组，治疗组4O例，男22例，女治疗基础之上加用自制止血散(血余炭、花蕊石、白及、18例；年龄22～75岁，平均48岁，25～29岁6例，30炒三七各等份)1．2g从胃管中注入或口服；实热证用～清开灵30mL加入10葡萄糖注射液250mL中静点u39岁7例，4O～49岁9例，5O～59岁7例，6o～69岁6例，>70岁5