泻心汤合胶七散联合西药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

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1、分类号Ｒ２５６．３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧级公开学号２０１２１１０１０巧八？种＠／（中虔為夫聲ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文泻也汤合胶古散联合西药治巧急性非静脉曲张性上消化道出血的临床观察学位申请人蔡红旋指导教师姓名熊文生专业名称中医内科学申巧学位类型专业学位论文提交日期２０１５年Ｓ月■■广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所，是个人在导师的指导下呈交的学位论文，独

2、立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作機名蘇辟藏？日期：年５月＞相关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和倍阅。本人授权广州中医药大学可＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可

3、采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名曰期：巧年月如曰方？摘要目的：观察泻也汤合胶屯散联合埃索美拉哇钢治疗轻中度急性非静脉曲张性上消化道出血（ａ州ｔｅｎｏｎｖａｒｉｃｅａｌ叩ｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＮＶＵＧＩＢ）胃热巧盛证患者的临床疗效及安全性，与单纯西药对照组比较，评价本法治疗上的优势与不足。方法：４按纳入标准和排除标准选取６例患者，根据随机数字表法简单随机化分为试验组３３例和对照组

4、３１例。所有患者均根据病情给予禁食或流质饮食、补液、扩容、纠正水电解质奈乱等常规支持治巧。对照组在此基础上予注射用埃索美拉嗤钢４０ｍｇ静２：１５、推，毎日次，：；试验组在对照组基础上加服泻也汤合胶４散大黄炭ｇ黄萃ｌＯｇ、黄连ｌＯｇ，每日１剂，水煎至巧０ｍｌ，分早晚２次服６，砂呈屯６，；阿胶珠粉ｇ末ｇ每日２剂，分早晩２次冲服。两组疗程均为５天，观察比较两组治疗后总有效率、临床证候改善情况、平均止血天数、红细胞（ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌ，ＲＢＣ）及血红蛋白（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，雌Ｂ）变化情况及不良反应等。将所收集到的

5、数据运用统计学软件Ｓｔａｔａｌｌ．０进行相关统计分析。结果：１．００％９３．３３％．临床疗效方面：试验组总有效率１００，对照组总有效率，试验组优于对照组，两组差异有统计学意义（代〇．０５）。２．．临床证候疗效及平均积分方面００００％，：试验组总有效率１对照组总有效率８０％．００，两组差异有统计学意义（／Ｘ化０５）治疗后试验组临床证候平均积分低于对，照组，两组患者治疗前后积分差值有统计学意义（Ｋ化０５）。３．止血时间方面；试验组平均止血时间１．８１＋０．７５天，对照组平均止血时间２．４０＋１．０

6、０天，治疗组平均止血时间短于对照组，两组差异有统计学意义（Ｒ０．０５）〇４．服ＣＲＢＣ及胎Ｂ变化情况方面：试验组治疗后及ＨＧＢ均较治疗前升高，差异有统计学意义（代〇．０５），对照组治疗前后服Ｃ及ＨＧＢ差异均无统计学意义（Ａ化０５）；治巧后试验组平均ＲＢＣ及册Ｂ均高于对照组，两组服Ｃ及ＨＧＢ治疗前后差值比较均有显著性差异作＜０．０５）。５．两组患者治疗前后均做了血、尿、便常规及肝肾功能等检查，结果均未发现有影响上述指标的不良反应。结论：泻也汤合胶＾：：散联合西药治疗轻中度ＡＮＶＵＧＩＢ胃热巧盛证患者的临

7、床疗效肯定，与单纯西药治巧相比，能明显缩短患者的出血时间，提高临床的有效率，可显Ｉ著改善患者的临床症状，并能提高ＲＢＣ和册Ｂ水平，且临床应用安全性良好。关键词：泻也汤；胶屯散；急性非静脉曲张性上消化道出血；胃热巧盛证ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＸｉｅｘｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｐｌｕｓＪｉａｏｑｉｐｏｗｄｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇａｃｕｔｅｎｏｎｖａｒｉｃｅａｌｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ

8、Ｓｐｅｃｉａｌｉｔｙ；ｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＯＭ）Ａｕｔｈｏｒ