十灰散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

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1、十灰散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观［摘要］目的：分析和研宄十灰散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效。方法:选取2013年2月一2015年3月急性非静脉曲张性上消化道出血患者82例，将其按住院编号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者41例。两组患者均给予常规对症治疗，对照组患者在常规治疗基础上加用奥美拉唑行止血治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用I•灰散行止血治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：两组患者止血总有效率相比较：两组无明显差异P〉0.05。两组患者治疗前、后中医症候评分相比较：两组患者治疗前中医症候评分无明显差异P>0.05；观察组患者治疗7天后中医症候评分

2、明显低于对照组P<0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较：观察组低于对照组P<0.05。两组患者止血时间、住院治疗天数等指标相比较：观察组均短于对照组P<0.05。结论.•将十灰散应用于急性非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中，其可达到有效止血目的，并且可改善患者胃痛、胃痞、U干、纳差等症状，对提高治疗效果及促进患者病情转归均只有重要作用。［关键词］十灰散奥美拉唑急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.44.032作者单位：271400，山东宁阳县，宁阳县第一人民医院中医科急性非静脉曲张性上消化道出血在临床上属急

3、危重症之一，其是指屈氏初带以上部位且排除静脉曲张疾病所引发的出血［1］。上消道岀血引发因素较多,如上消道病变、胆胰疾病等。患者临床症状主要表现为［2］:血便、黑便、呕血、并伴有周围循环障碍等。若临床不能给予有效控制，则会导致患者出现失血性休克，严重时可直接导致患者死亡。目前，临床多采用保守、手术、介入栓塞等方法进行治疗，由于手术、介入栓塞等方法属侵入性操作，术后并发症较多，限制了其应用范围［3］。保守治疗常采用输血、补充血容量、静脉注射抑酸药物等方法行止血治疗，虽然止血效果尚可，但止血时间较长且不能缓解患者中医症候,对患者机体康复有较大影响。为了探寻治疗该病症更为奋效止血方法，本文选取急性

4、非静脉曲张性上消化道出血患者41例，在常规治疗基础上加用十灰散行止血治疗，止血效果颇为满意，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月一2015年3月急性非静脉曲张性上消化道出血患者82例，将其按住院编号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者41例。41例观察组患者中：男26例，女15例；年龄在21—76岁，平均年龄为42.5±10.6岁；患者出血至入院吋间在2—14小时，平均时间为4.7±0.9小时。患者原发疾病类型分为:胃溃疡17例;出血性胃炎11例;十二指肠球部溃疡9例；急性胃黏膜病变4例。41例对照组患者中：男27例，女13

5、例；年龄在25—72岁，平均年龄为42.3±10.2岁；患者出血至入院吋间在2—11小吋，平均吋间为4.5±0.8小吋。患者原发疾病类型分为:胃溃疡15例；出血性胃炎13例；十二指肠球部溃疡10例；急性胃黏膜病变3例。排除标准：合并有内分泌系统疾病患者；合并有血液系统疾病患者；肝、肾功能障碍患者；合并精神类疾病患者；消化道肿瘤引发出血患者。1.2方法两组患者均给予常规对症治疗：患者入院后建立冇效静脉通道，并给予吸氧，对于出血量较多患者，必要吋行气管插管，以确保气道通畅；严密观察患者生命体征变化；积极补充血容量，对于失血性休克、血红蛋白含量低于每升70g患者，应立

6、即给予输血。对照组患者在常规治疗基础上加用奥美拉唑行止血治疗：（1）药物生产厂家及批号:注射用奥美拉唑由黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产；国药准字:H20083717。（2）药物应用方法：5%葡萄糖注射液20ml+注射用奥美拉唑80mg静脉推注后，再以每小吋8mg速度采用输液泵持续滴注达72小吋。观察组患者在常规治疗基础上加用十灰散行止血治疗：方剂组成：侧柏叶、小蓟、大蓟、大黄、山栀子、白茅根、三七粉、棕榈皮、丹皮、白及各9g,用火将上述诸药烧成灰，再研制成细末，用纸包裹后放置容器内置于地上达24小吋，取药末15g用温藕汁或萝卜汁冲服，日3次，患者连续服用1周。1.3评价指标1.3.1疗效

7、判断标准[4]:治愈：患者治疗7天内吐血、黑便等症状消失；行大便潜血检验（连续3天）结果显示：均为阴性。显效：患者治疗7天内吐血、黑便等症状消失；行大便潜血检验（连续3天）结果显示：均为（+）。有效：患者治疗7天内出血量明显减少；行大便潜血检验（连续3天）结果显示：由强阳性转变为（++）。无效：患者治疗7天内，出血未停止或加重。止血有效率计算方法：治愈率+显效率+有效率。1.3.2按我院自行设计中医症候评分标准对患者治疗