奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

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1、奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察【摘要】目的观察奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将112例非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为A组(60例)和B组(52例)，A组为奥曲肽联合泮托拉唑组，B组为单用泮托拉唑组，观察两组的止血效果。结果A组24h止血显效率为82.87%，明显高于B组(62.54%，P<0.01);A组止血时间为(21.53±5.54)h，短于B组(29.86±5.98)h，A组输血量为(1.32±0.54)u，少于B组(2.72±0.51)u，P<0.05

2、。结论奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效，有止血速度快、输血量减少的特点，值得推广应用。【关键词】奥曲肽;非静脉曲张性上消化道出血;治疗　　ABSTRACTObjectiveToobservethecurativeeffectofoctreotideintreatingnon-varicealuppergastrointestinalhemorrhage.Methods112caseswithnon-varicealuppergastrointestinalhemorrhagewererandoml

3、ydividedinto2groups:GroupA(n=60)andGroupB(n=52);octreotidecombinedwithpantoprazolewasappliedtocasesinGroupAwhileonlypantoprazoletocasesinGroupB;thehemostasisinbothgroupswasobserved.ResultsTheeffectualrateofhemostasiswithin24hoursinGroupAwas82.87%,muchhigher

4、thanthatinGroup7B(62.54%,P<0.01);thetimeofhemostasisinGroupAwas211.53±5.54hours,shorterthanthatinGroupB(29.86±5.98hours);thebloodtransfusionvolumeinGroupAwas1.32±0.54u,smallerthanthatinGroupB(2.72±0.51u,P<0.05).ConclusionsOctreotidecanfaststopbleeding

5、andreducebloodtransfusionvolume,itiseffectiveintreatingnon-varicealuppergastrointestinalhemorrhage.　　KEYWORDSoctreotidenon-varicealuppergastrointestinalhemorrhagetreatment　　上消化道出血是临床上常见的内科急重症，其中非静脉曲张性上消化道出血占一定比例，其病因复杂，病情凶险危重,迅速有效止血是治疗的关键。我院2007年1月至2009年1月对1

6、12例非静脉曲张性上消化道出血患者应用奥曲肽治疗的疗效观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组112例患者参照2005年“急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)标准”[1]均符合急性非静脉曲张性上消化道出血的诊断，随机分为A、B两组，A组为奥曲肽联合泮托拉唑治疗组(n=60)，男51例，女9例，平均年龄(49.1±75.3)岁，病因包括消化性溃疡28例、急性胃黏膜病变8例、上消化道肿瘤6例、门脉高压性胃病12例，其他6例(包括食管溃疡2例、胃切除术后吻合口溃疡1例、食管贲门黏膜撕裂综合征

7、1例、Dieulafoy病1例、凝血机制障碍1例)，其中出血量<500ml者有5例，500～1000ml者有23例，>1000ml者有32例;B组为单用泮托拉唑治疗组(n=52)，男41例，女11例，平均年龄(50.3±4.5)岁，病因包括消化性溃疡25例、急性胃黏膜病变7例、上消化道肿瘤5例、门脉高压性胃病10例，其他5例(包括食管溃疡1例、胃切除术后吻合口溃疡2例、胃息肉射频术后1例、十二指肠憩室1例)，其中出血量<500ml者4例，500～1000ml者21例，>1000ml者2

8、7例。两组性别、年龄、疾病构成、出血量比较差异无显著性(P>0.05)。　　1.2治疗方法A组奥曲肽0.1mg+0.9%生理盐水20ml缓慢静脉注射，后以奥曲肽0.3mg+5%葡萄糖液27ml，以25ug/h微泵泵入，每1次/12h,持续48～72h或以上,同时泮托拉唑注射液40mg+0.9%生理盐水100ml静滴，每日2次。B组只用泮托拉唑治疗，用法同A组。两组均同时给予凝血酶冻干粉口服止血