应用受试者工作特征曲线分析256层cta诊断冠状动脉狭窄的价值new

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1、·１０·中国中西医结合影像学杂志２０１４年２月第１２卷第１期应用受试者工作特征曲线分析２５６层ＣＴＡ诊断冠状动脉狭窄的价值王刚，张镇滔，郑晓林，张玉兰（广东省东莞市人民医院放射科，广东东莞５２３０２９）［摘要］目的：结合受试者工作特征（ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ＲＯＣ）曲线探讨２５６层ＣＴＡ在冠状动脉成像及冠状动脉狭窄诊断中的价值。方法：与ＤＳＡ对照，回顾性分析１００例拟诊冠心病患者ＣＴＡ检查结果。根据心率，将患者随机分为３组：低心率组４０例，心率＜７５次／ｍｉｎ；中等心率组３５例，７５次／ｍｉｎ≤心率＜９０次／ｍｉｎ；高心率组２

2、５例，心率≥９０次／ｍｉｎ。统计学分析采用多个独立样本非参数检验、ＲＯＣ分析和Ｏｎｅ－ＷａｙＡＮＯＶＡ方法。结果：１００例心率范围（３９～１０７）次／ｍｉｎ，平均（７６．４４±１３．３６）次／ｍｉｎ。全部１５００冠脉节段中，ＣＴＡ显示１４４７个节段（９６．４７％）；可以满足诊断者１４０３个节段（占９６．９６％），其中低心率组９７．７６％、中等心率组９６．８６％、高心率组９５．８０％，不同心率组间图像质量评分比较Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。ＲＯＣ曲线分析，低、中、高心率组ＣＴＡ诊断冠状动脉狭窄的特异性分别为９８．４０％、９６．００％、９７．６０％，敏感性９５．００％

3、、９３．７０％、９２．２０％，曲线下面积值０．９７１、０．９５５、０．９５５，３组比较Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。结论：２５６层ＣＴＡ可在一定程度上不受心率的限制行冠状动脉成像，并且能够清晰地显示冠状动脉的主要节段，较为准确地诊断冠状动脉狭窄。［关键词］体层摄影术，Ｘ线计算机；冠状血管造影术；冠状动脉狭窄Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆ２５６－ｓｌｉｃｅＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ：ＲＯＣｃｕｒｖｅａｎａｌｙｓｉｓＷＡＮＧＧａｎｇ，ＺＨＡＮＧＺｈｅｎ－ｔａｏ，ＺＨＥＮＧＸｉａｏ－ｌｉｎ，ｅｔａｌ．

4、ＲａｄｉｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｏｎｇｇｕａｎＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ，５２３０２９，Ｃｈｉｎａ．［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆ２５６－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓｗｉｔｈＲＯＣｃｕｒｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｓｐｅｃｔｅｄｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｕｎｄｅｒｗｅｎｔ２５６－ｓｌｉｃｅＣＴＡｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．ＣＴＡｒｅ－ｓｕｌｔｓｗ

5、ａｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＡＧ）．Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｒａｎｄｏｍｌｙ：ｆｏｒｔｙｃａｓｅｓｗｉｔｈＨＲ＜７５ｂｅａｔｓｐｅｒｍｉｎｕｔｅ（ｂｐｍ）ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄａｓＬｏｗＨＲｇｒｏｕｐ，ｔｗｅｎｔｙｆｉｖｅｃａｓｅｓｗｉｔｈＨＲ≥９０ｂｐｍｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄａｓＨｉｇｈＨＲｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｉｒｔｙｆｉｖｅｃａｓｅｓｗｉｔｈＨＲ≥７５ｂｐｍａｎｄ＜９０ｂｐｍｗｅｒｅｍｉｄｄｌｅＨ

6、Ｒｇｒｏｕｐ．ＡｌｌｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｕｓｉｎｇＳＰＳＳＫ－ＩｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔＳａｍｐｌｅｓＴｅｓｔ，ＲＯＣｃｕｒｖｅａｎｄＯｎｅ－ＷａｙＡＮＯＶＡ．Ｒｅ－ｓｕｌｔｓ：Ｆｏｒａｌｌｃａｓｅｓ，ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＨＲｗａｓ（７６．４４±１３．３６）ｂｐｍｂｅｔｗｅｅｎ３９ｂｐｍａｎｄ１０７ｂｐｍ．Ｉｎ１５００ｓｅｇｍｅｎｔｓｏｆ１００ｃａｓｅｓ，１４０３（９６．９５％）ｓｅｇｍｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｏｆ１４４７（９６．４７％）ｓｅｇｍｅｎｔｓｓｈｏｗｎｗｉｔｈＣＴＡｅｘａｍｉｎａｔｉｏ

7、ｎ．Ｆｏｒｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｓｅｇｍｅｎｔｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｗａｓ９７．７６％ｉｎＬｏｗＨＲｇｒｏｕｐ，９６．８６％ｉｎｍｉｄｄｌｅＨＲｇｒｏｕｐａｎｄ９５．８０％ｉｎＨｉｇｈＨＲｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙａｍｏｎｇｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＲＯＣｃｕｒｖｅ，ｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆＣＴＡｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓｗａｓ９８．４０％，９６．００％，