鼻咽癌调强放疗射野方向对急性放疗反应的影响

鼻咽癌调强放疗射野方向对急性放疗反应的影响

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1、分类号:R730.55学校代码:10392学科专业代码:105113学号:2101003569福建医科大学硕士研究生毕业论文鼻咽癌调强放疗射野方向对急性放疗反应的影响EffectofBeamOrientationonAcuteComplicationsinIntensity-modulatedRadiationTherapyofNasopharyngealCarcinoma学位类型:临床医学硕士所在学院:省立临床医学院研究生:张昊学科、专业:肿瘤学导师:潘建基教授指导老师:林少俊主任医师研究起止日期:2011年9月至2013年3月答辩日期:2013年05月29日二

2、○一三年五月目录摘要.........................................................-1-Abstract......................................................-2-前言.........................................................-4-材料与方法....................................................-7-结果..........................

3、..............................-10-第一部分研究对象的基本情况................................-10-第二部分剂量学研究........................................-11-第三部分急性放疗反应......................................-13-讨论........................................................-14-结论.................................

4、.......................-18-参考文献.....................................................-19-致谢........................................................-24-综述........................................................-25-鼻咽癌调强放疗射野方向对急性放疗反应的影响摘要[目的]比较两种不同射野方案的鼻咽癌调强计划及其导致的急性放疗反应,确定出一种合理的射野方案。[方法

5、]随机选20例鼻咽癌患者,应用飞利浦Pinnacle8.0计划系统进行设计。其中10例患者采用IMRT-7P方案进行治疗,即调强放疗(IMRT)7野后半平面的均分布野方案;另10例患者采用IMRT-7A方案,即IMRT7野均分的布野方案。再分别模拟出对应的后半平面野和均分野计划,进行剂量学比较。比较参数为计划靶区的覆盖、均匀指数(HI)和适形指数(CI)以及危及器官(OARs)。观察并比较两组患者急性放疗反应。[结果]两组计划具有相似的靶区覆盖、HI和CI,IMRT-7P对保护脑干、脊髓、腮腺和颌下腺,具有一定的优势(P<0.05),特别是保护了口腔。口腔的DME

6、AN:(29.3±1.3)Gy,(35.7±2.3)Gy,P<0.01;V30:(36.2±5.4)%,(73.1±10.9)%,P<0.01;V40:(13.3±3.8)%,(29.0±9.7)%,P<0.01。IMRT-7P所治疗的患者在口干、口腔黏膜炎、皮肤损伤和体质量下降上急性放疗反应更轻(P<0.05)。[结论]鼻咽癌IMRT-7P治疗方案能一定程度上减少危及器官的剂量,更好的保护危及器官,减轻了急性放疗反应。[关键词]鼻咽癌,调强放疗,射野方向,剂量学,急性反应-1-EffectofBeamOrientationonAcuteComplications

7、inIntensity-modulatedRadiationTherapyofNasopharyngealCarcinomaAbstract[Objective]Theaimofthisstudywastocomparetwodifferentbeamarrangementsinthetreatmentplanofintensity-modulatedradiationtherapy(IMRT)fornasopharyngealcarcinoma(NPC)anditsacutecomplicationstofindareasonablebeamarrangemen

8、t.[Me

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