成人肠套叠msct病因学诊断价值

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1、广州医学院硕士学位论文成人肠套叠MSCT病因学诊断价值分类号：R445.3密级：一般UDC：616-07编号：2010212450广州医学院硕士学位论文成人肠套叠MSCT病因学诊断价值研究生：洪居陆指导教师：唐秉航教授申请学位级别：医学硕士年级：二零一零级学科专业：影像医学与核医学研究方向：肠道急腹症CT研究论文提交日期：2013年5月论文答辩日期：2013年5月申请学位类型：临床医学专业学位学位授予单位：广州医学院答辩委员会主席：论文评阅人：2013年5月广州医学院硕士学位论文成人肠套叠MSCT病因学诊断价值广州医学院硕士学位论文成人肠套叠MSCT病因学诊断价值TheMSCTDiagnos

2、icalValueoftheEtiologyinAdultIntussusception硕士研究生：洪居陆专业：影像医学与核医学导师：唐秉航教授广州医学院·广州2013年5月广州医学院硕士学位论文成人肠套叠MSCT病因学诊断价值目录中文摘要…………………………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………………………3主要符号表………………………………………………………………………………5前言…………………………………………………………………………………6材料与方法………………………………………………………………………………9结果………

3、…………………………………………………………………………13讨论…………………………………………………………………………………16结论…………………………………………………………………………………24参考文献…………………………………………………………………………………25附图…………………………………………………………………………………27综述…………………………………………………………………………………38攻读学位期间取得的研究成果（含发表的学术论文）………………………………48致谢…………………………………………………………………………………49原创性声明和使用授权声明……………………

4、………………………………………50广州医学院硕士学位论文成人肠套叠MSCT病因学诊断价值成人肠套叠MSCT病因学诊断价值TheMSCTDiagnosicalValueoftheEtiologyinAdultIntussusception硕士研究生：洪居陆导师：唐秉航中文摘要目的：探讨MSCT对成人肠套叠病因学诊断价值。材料与方法：收集中山市人民医院2007年1月至2013年2月和东莞康华医院2009年1月至2013年2月，CT诊断肠套叠共106例。根据研究标准，选取年龄≥18岁且有手术及病理资料的患者为研究对象，共57例入选，对其手术、病理及MSCT资料进行回顾性分析研究。结果：本组成人肠套

5、叠术前CT诊断符合率为91.2%（52/57）。小肠套叠17例，结肠套叠22例，回盲部套叠13例，手术均发现有原发病变。良性病变19例（36.5%），恶性病变33例（63.5%）。小肠套叠主要为良性病变（58.8%），息肉最常见；结肠套叠主要为恶性肿瘤（86.4%），腺癌最常见；回盲部套叠恶性病变超过一半（53.8%），淋巴瘤最常见。良性病变以息肉、腺瘤和脂肪瘤多见（73.7%），恶性病变以腺癌和淋巴瘤多见（90.9%）。原发病术前CT检出率80.8％（42/52），术后回顾CT检出率84.6％（44/52）。回顾性分析，CT平扫和增强的原发病检出率分别79.5%(31/39）和93.1%(

6、27/29）。术后判断CT检出的44例原发病性质，正确39例，错误4例，1例未能判断，准确率88.6%（39/44）。本组肠套叠自行复位率46.2%（24/52），结果显示肠套叠自行复位与套入部长度、原发病性质及位置、CT检查和手术间隔时间有关。位于结肠的恶性肿瘤，套入部长度越短，CT检查和手术间隔时间越长，肠套叠越容易自行复位。结论：MSCT对成人肠套叠及其病因学诊断具有重要临床价值。CT可确诊绝大部分肠套叠，但极少部分仍需要与腹内疝等鉴别。成人肠套叠绝大多数继发于器质性病变，1广州医学院硕士学位论文成人肠套叠MSCT病因学诊断价值通过CT窗技术调节，综合使用多种三维重组方法，结合平扫及增

7、强表现，能发现大部分原发病。原发病术前判断性质，可结合原发病本身CT表现、邻近淋巴结及远处器官是否有转移综合评估。成人肠套叠容易自行复位，由于继发于恶性肿瘤占比例较大，故即使已解套，仍需结合肿瘤临床分期，选取合适的手术方法。关键词：腹部；成年人；肠套叠；体层摄影术，X线计算机。2广州医学院硕士学位论文成人肠套叠MSCT病因学诊断价值AbstractObjective:ToinvestigatetheMSCTd