成人肠套叠 MSCT 诊断及价值.pdf

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1、垦堂堡堂苤查O15年第25卷第5期JMedImagingVo1．25No．52015成人肠套叠MSCT诊断及价值王小鹏，杨军(上海同仁医院影像科上海200336)【摘要】目的评价MSCT在诊断成人肠套叠及原因中的作用及价值。方法回顾分析CT诊断22例成人肠套叠患者均使用GELightSpeed16层、32层多层螺旋CT设备行CT检查，其中增强扫描15例，平扫7例，并通过多平面重组(MPR)影像后处理技术进行三维成像。并将术前影像诊断结果与手术、病理或临床治疗随访结果进行对比分析。结果CT诊断22例肠套叠中

2、，小肠一小肠型肠套叠5例，回一结肠型肠套叠11例，结一结肠型肠套叠6例。有18例行手术治疗，未手术治疗4例。CT诊断有导人点肠套叠14例，无导入点肠套叠5例。MSCT发现单独或能与水肿肠壁相区别的实质性肿块，是诊断有导入点的肠套叠可靠征象。CT诊断肠套叠的典型征象是肠腔内的肠腔，表现为靶征、腊肠或肾形征及慧星尾征，伴有或不伴有系膜脂肪或血管进入。2O例患者通过手术及肠镜获得病理结果(腺癌1O例，腺瘤样息肉4例，淋巴瘤2例，小肠异位胰腺1例，慢性回结肠肠炎3例)，2例自行缓解患者无病理结果。结论MSCT正确

3、诊断有无引起套叠的导入点及套入长度，对临床选择治疗方式有重要指导作用。【关键词】肠套叠，成人；体层摄影术，X线计算机；鉴别诊断中图分类号：R574；R814．42文献标识码：A文章编号：1006—9011(2015)05—0857-04ThevalueofMSCTinthediagnosisofadultintussuscepti0nWANGXiao—peng，YANGJunDepartmentofRadiology。TongRenHospitalShanghai200336，P．R．China[Abst

4、ract]ObjectiveToevaluatethevalueofMSCTindiagnosisoftheadultsintussusception．Methods22casesofa—dultintussusceptiondiagnosedbyCTwereanalyzedretrospectively．CTfindingswerecorrelatedwithpathologicalandfol—lowup．ResultsAlloftheintussusceptionswereclassifiedasf

5、ollows：enteroenterictype(5cases)，ileocolicorileocecaltype(11cases)andcolocolictype(6cases)．AmassthatwasseenatMSCTcanserveasareliableradiologicindicatorofanintussusceptionwithaleadpointandthepresenceofabowel—within-bowelconfigurationwithorwithoutmesenteric

6、fatandmesentericvesselswaspathognomonicforintussusception．Ittypicallyappearedasatargetsignorreniformorsau—sage—shapedmassorcomettail．14caseswerediagnosedintussusceptionwithaleadpoint，5caseswithoutleadpoint．2Ocaseshadpathologicalresults(adenocarcinomain10c

7、ases，adenomatouspolypin4，lymphomain2，ectopicpancreasinsmallbowelin1andchronicileocolitisin3)．18caseswasoperatedand2casesspontaneouslyresolved．ConclusionAb—dominalMSCTcanbehelpfulindistinguishingbetweenleadpointintussusceptionandnon—leadpointintussusceptio

8、nina—dultsandhasthepotentialtOreducetheprevalenceofunnecessarysurgery．[Keywords]lntussusception，Adult；Tomography，X—raycomputed；Differentdiagnosis肠套叠成人发病较少见，由于患者临床表现多诊断、有无导人点及套入长度的临床价值及作用。不典型，常导致术前误诊。文献报道成人肠套叠仅1资料与方法