氨茶碱临床应用研究进展

《氨茶碱临床应用研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氨茶碱临床应用研究进展柏园园(武警8620部队医院辽宁兴城125000)【摘要】氨茶碱在临床上治疗支气管哮喘具有十分显著的疗效，现今已经成为了能够解除支气管痉挛的重要药物之一。在此情况下，众多学者对氨茶碱的临床应用研究比较重视，并己取得了一定的研究成果。通过研究发现，氨茶碱不仅能够有效治疗支气管哮喘，帮助患者进行支气管舒张，进行恰当的免疫调节,增强呼吸能力等，在治疗早产儿原发性呼吸暂停方面亦具有比较显著的疗效。为此，木文现将对氨茶碱的药理作用进行分析，并从氨茶碱在临床上应用于支气管哮喘、早产儿原发性呼吸暂停治疗研究方面进行综述。【关键词】氨茶碱；支气管哮喘；呼吸暂停【中图分

2、类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)17-0334-02临床采用氨茶碱对支气管哮喘进行治疗已经拥有数十年的历史，其治疗效果己经得到了广泛的认可。近年来，由于对氨茶碱的研究不断深入，发现其除了有效治疗支气管哮喘以外，亦能够对急性肺损伤、早产儿窒息、病窦综合征等进行有效治疗。鉴于氨茶碱的用途比较丰富，临床需要对其药理作用、临床应用等进行更加细致的分析。当前，针对该方面的研究已经形成了比较系统的研究理论。木文将对其作出如下综述，为今后氨茶碱的临床应用提供更加有力的理论与实践借鉴。1.氨茶碱药理作用氨茶碱的药理作用基木可以从药效学和药动学两个

3、方面进行阐述。第一，在药效学方面。氨茶碱主要为二乙胺复盐和茶碱，其药理主要源于茶碱，二乙胺则能够使其增强自身的水溶性。在该方面，氨茶碱能够对支气管的平滑肌进行相应的松弛，对肠道、胆道等多种平滑肌均亦能够起到松弛作用，并且能够有效的缓解患者支气管粘膜充血、水肿等问题。此外，氨茶碱能够增加患者的心排出量,对肾小动脉的输入与输出进行扩张，以增加患者肾血流量、肾小球的滤过率等。在一定程度上，氨茶碱亦能够在患者患有慢性阻塞性肺疾病的情况下，对其肌收缩力进行改善，增加患者缺氧时的通气功能。第二，在药动学方面。患者口服氨茶碱，或者通过胃肠道、直肠外给药的形式进行迅速的吸收。氨茶碱在患者体

4、内会释放出一定的茶碱，其蛋白结合率基本能够达到60%,半衰期一般在3〜9h之间。张明文等（2010）认为，若对患者在半小时以内给予6mg/kg的氨茶碱,患者的血药浓度将能够达到10mg/L«最终，患者将以代谢的形式，通过肾脏将氨茶碱排出，几乎能够排出10%的原形。2.氨茶碱临床应用研究2.1支气管哮喘与氨茶碱氨茶碱最初便为临床支气管哮喘的治疗药物。支气管哮喘是以多种细胞（嗜酸粒细胞、肥人细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，应用氨茶碱对支气管哮喘进行治疗，能够取得十分显著的临床疗效。在氨茶碱应用于支气管哮喘治疗方面，谭磊（2012）

5、在其研究当中曾经做出了相应的探索与研究。其选取了96例不同程度的支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，将其按照随机的方式分为了两组，每组患者人数均完全相同。其中一组患者采用了多索茶碱进行治疗，另一组患者采用了氨茶碱进行治疗。通过对两组患者治疗后的肺功能指标、以及临床治疗疗效进行对比分析后发现,多索茶碱的治疗效果要优于氨茶碱。主要由于多索茶碱在对支气管平滑肌进行松弛时，其作用要强于氨茶碱近15倍左右［2］。氨茶碱并非没有作用，相对于多索茶碱而言，其作用相对较小。可见，氨茶碱在支气管哮喘的治疗当中，其虽然具有一定的效果，但是在当前药物不断研究与发展的情况下，已经能够被其他效果更好

6、的药物所代替。2.2早产儿原发性呼吸暂停与氨茶碱众多学者通过对氨茶碱药理与药性的进一步研究，逐步将氨茶碱应用于早产儿原发性呼吸暂停的治疗当中。在此方面，李岚芳(2011)便做出了相应的阐述。在其研究当中，李岚芳选取了72例出现原发性呼吸暂停的早产儿作为研究对象，随机分为了对照组与实验组各36例。在此情况下，对照组的患儿在首次滴注5mg/kg的氨茶碱后，仅予以氧疗；实验组的患儿则在首次滴注5mg/kg的氨茶碱12h后，每个12h给予2.3mg/kg的氨茶碱进行滴注［3］。采用该种治疗方法的情况下，对两组患儿出生1周后的呼吸暂停发生率、需要应用呼吸机的百分率、平均用氧时间、体重

7、增长情况、总体住院吋间等进行了详细的对比分析。最终发现，实验组患儿，即采用持续性、小剂量滴注氨茶碱的患儿，其临床治疗效果更加明显。由此可见，氨茶碱在治疗呼吸暂停方面具有比较良好的疗效，尤其对出生31周以内的婴儿，在其氧依赖性比较强的情况下，亦能够进行有效的治疗。但是，氨茶碱在治疗的过程中，不能够具有比较大的安全范围，甚至会出现心动过速、烦躁、高血压、胃肠反应等诸多不良症状。为此，在使用的过程中应该对患者进行密切的观察及监测血药浓度。与此同时，在治疗原发性呼吸暂停早产儿时，予以持续性的、小剂量的氨茶碱滴注。结论：综上