低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病疗效观察

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1、低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病疗效观察摘要：目的探讨低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病的临床效果。方法选择矽肺合并慢性肺源性心脏病患者共46例随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、改善心功能等基础治疗，治疗组患者在上述治疗基础上给予低分子肝素钠和酚妥拉明治疗，治疗后评定两组疗效。结果治疗组总有效率82.61%,对照组总有效率73.91%,治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合酚妥拉明能够显著改善矽肺合

2、并慢性肺源性心脏病患者临床症状和体征，提高治疗效果及患者生活质量，值得推广。关键词：矽肺合并慢性肺源性心脏病；低分子肝素；酚妥拉明ObservationofEffectofLowMolecularWeightHeparinandPhentolamineMesylateonPneumoconiosisComplicatedwithChronicPulmonaryDiseaseinAcutePeriodLIXiao-li,HEYi-long,CHENLi-ling,TANGYan（GuangyuanSecondPeople

3、'sHospitalRespiratoryDepartment,GuangyuanSichuan628017,China）Abstract：Objective：theeffectoflowmolecularweightheparinandphentolaminemesylateonpatientsofcoalworkerspneumoconiosiscomplicatedwithchronicpulmonarydiseaseinacutePeriod.Methods：fourty-sixcoalworker，spneu

4、moconiosiscomplicatedwithchronicpulmonarypatientswererandomlyassingnedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachgroupwasTweety-three,lowmolecularweightheparinandphentolaminemesylateweretakenorallybytreatmentgroup,Thecontrolgroupgivesthewesternmedicineconventiontreat

5、ment.thetherapeuticperiodis10days・Results：Comparedwithcontrolgroup,theclinicalmanifestationwasimprovedevidentlyintreatmentgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant（P〈0.05）・Conclusion：lowmolecularweightheparinandphentolaminemesylateiseffectiveintreatingonchr

6、oniccorpulmonalepatientsinacuteperiod.Keywords：Pneumoconiosiscomplicatedwithchronicpulmonary；Lowmolecularweightheparin；Phentolaminemesylate矽肺是吸入大量游离二氧化硅而引起的以肺纤维化为主的全身性缺血缺氧性疾病。该病迁延不愈，慢性肺源性心脏病是其常见的并发症［1］,其发生是作业工人吸入粉尘，粉尘作用肺部，引起肺纤维化，或/和尘肺合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿所致肺脏功能性改变，随着病

7、情发展，出现肺结构和肺血管不可逆的解剖改变-肺动脉高压，使右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心衰［2］。在伴有右心衰竭时，特别是顽固性右心衰时常规治疗难达到效果。近年来我们采用低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病患者中顽固性心衰患者取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年6月〜2013年6月矽肺合并慢性肺源性心脏病患者共46例，均为男性，按入院先后将其随机分为治疗组和对照组各23例。年龄54〜76岁，平均（62±14）岁。其中煤工尘肺II期36例，III期10例。煤工尘肺诊断均由

8、广元市疾控中心尘肺病鉴定小组确诊定期。两组患者均有肺心病急性发作时的咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、心悸、下肢水肿、肺部干湿❷音、颈静脉怒张及肝颈回流征反流征阳性、剑突下心音增强、心前区心音低钝等。肺心病诊断心功能分级按NYHA标准。1.2方法两组患者均给予抗生素吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、改善心功能等基础治疗。观察组患者在上述