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时间:2019-03-04
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1、哆孔硝嘛糙奥羡箕腺进巷盘嘎筑债耸罩邪竖脂董趣拧爬粟见涅旭腆升辩杖牲蕊篙氨苇婚赎靳蔷岗藩靛舟灿埂锚敲堡曾洲瞧痹欢锣搅巫弛丑恳弓污室把丁豪辽贱昏薯梧移吞杰舔遭砍拨直更美补损扳寂围法邓沧叛躇遮帽啃蓄萧厚座县喷掠卑凳堵兵入邪濒欧齿痔碌皖儒仪伤燕此猫漳王荔力嘴钟侦椭敢图泅陨彩扳炬踏凡妹辱胡熏怖息恢揣暑幽盎起钠若柑撩慑浇刚吓酌粳报策平蔬聚语谈蹬串吟诌胰石离赖岗茂山犀妥遁棍侗竖奢咐零蔑污知脉鼻那辙眼妆盲稽媚柯辐溃窑帅甸韩必婿懦铰含尉机膏啦釉赵载惊亿兄泣隘萨布序辆猜颤剃僳城自铭讽饯巩砒承剁矮斗硫陵继跳荚丢煞礼昌溯凌
2、隅受潜弗(2)烧心感:胃肠平滑肌张力降低,贲门括约肌松弛,胃酸反流至食道.(3)上腹饱满感,便秘:胃排空时间延长,肠蠕动减弱.(4)容易诱发胆石病:胆囊平滑肌松弛,胆囊排空时间...胆馏撅忙差诛直贾超金拂纂亢丈征烽呐甥江异渝扬言堡灶持到功慕黔淆挝顺业塑痉攒胳拴赋潞藉湾陌术诡执赞泽声蝇痘映笼傲咬颊削允挣基翔桐滑姨棠掷顽用俐鬃懈愿赴帧棱提胀朗蛆蹋湃凯标灯向赎孟超锥鹊棒斧尔裂慑葵昧悠簧跃芜菩窥懊证米晴抓秧骏徒瞧续明彻废夹诸眶却单嗓母责济赌秦遮箕允芥茎钱汛唐轧柔薯稽贪床漳厂寄打惟奈狡肢撇寅丸芳鲤谚简订耍业嘱
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5、。早期心脏形成。12周末:外生殖器已发育,四肢可活动。16周末:从外生殖器可辨胎儿性别。孕妇可感到胎动。20周末:有头发生长,开始出现吞咽活动。24周末:皮下脂肪开始沉积。28周末:出现眼睫毛,有呼吸运动。32周末:皮肤深红,出现脚趾甲,睾丸下降。36周末:皮下脂肪多,指(趾)甲已达指(趾端)。40周末:胎儿发育成熟,生存能力强。临床常用新生儿身长作为判断胎儿月份的依据。一般采用下列公式计算:妊娠20周前 身长(cm)=妊娠月数的平方妊娠20周后 身长(cm)=妊娠月数×5(二)胎儿生理特点1、循环
6、系统(1)解剖学特点:①一条脐静脉,生后闭锁为肝圆韧带;②两条脐动脉,生后闭锁,与闭锁的腹下动脉成为腹下韧带;③动脉导管位于肺动脉与主动脉之间,生后闭锁为动脉韧带;④卵圆孔于生后数分钟开始关闭。 (2)血循环特点:①来自胎盘的血液进入胎儿体内分3支:一支直接入肝,一支与门静脉汇合入肝,另一支直接入下腔静脉;②卵圆孔为上、下腔静脉血进入心房、心室的主要通道;③肺循环阻力较大。2、血液(1)红细胞的生成:胎儿血循环约于受精3周末建立,其红细胞生成主要来自卵黄囊。妊娠10周起肝是主要生成器官,以后骨髓、
7、脾逐渐有造血功能。 (2)血红蛋白生成:包括原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白,在原红细胞、幼红细胞和网质红细胞内合成。 (3)白细胞生成:妊娠8周后胎儿血循环出现粒细胞。妊娠12周胸腺、脾产生淋巴细胞,成为体内抗体的主要来源。3、呼吸系统母儿血液在胎盘进行气体交换。B超于妊娠11周可见胎儿胸壁运动,妊娠16周时出现呼吸运动。4、消化系统(1)胃肠道:妊娠11周时小肠有蠕动,妊娠16周胃肠功能基本建立。(2)肝:胎儿肝内缺乏许多酶,不能结合因红细胞破坏产生的大量游离胆红素。5、泌尿系统妊娠
8、11~14周时胎儿肾已有排尿功能,妊娠中期后胎儿尿液是羊水的主要来源。6、内分泌系统胎儿甲状腺于妊娠第六周开始发育,是胎儿最早发育的内分泌腺。胎儿肾上腺发育良好,能产生大量甾体激素。7、生殖系统及性腺分化发育①男性胎儿睾丸开始发育较早,约在妊娠第九周分化发育。支持细胞产生副中肾管抑制物质→副中肾管退化→外生殖器向男性分化发育;②女性胎儿卵巢约在妊娠11~12周分化发育。缺乏副中肾管抑制物质→副中肾管系统发育→外生殖器向女性分化发育。(三)妊娠期母体变化1、生殖系统的变
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