一妊娠期母体变化

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1、妊娠期妇女的护理一、妊娠期母体变化【生理变化】妊娠期在胎盘产生的激素作用下，母体个系统发生了一系列适应性的解剖和生理变化，并调整其功能，以满足胎儿生长发育和分娩的需要，同时为产后的哺乳做好准备。（一）生殖系统的变化1.子宫明显增大，晚期多呈不同程度的右旋，子宫壁变薄。子宫颈和子宫狭部也会相应的发生变化。2.卵巢增大，停止排卵，输卵管伸长并有时可见蜕膜反应。3.阴道4.外阴（二）乳房乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀，乳晕着色，乳腺腺泡开始发育完善，为以后分泌乳汁做准备。（三）循环及血液系统心脏向左向上向前移位，心浊音界扩大。心搏出量和血容量增加，血压和血液成分也会相应的发生变化

2、。（四）泌尿系统由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。早期由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频，到妊娠末期甚至会出现尿液外溢现象。孕妇为预防发生肾盂肾炎可采用左侧卧位。（五）呼吸系统（六）消化系统早期可出现不同程度的恶心呕吐，饮食习惯也发生变化，孕妇常有唾液增多，有时有流涎，肠蠕动减少易便秘。（七）内分泌系统垂体增大、促性腺激素分泌减少，故孕期无排卵（八）其他体重、皮肤、矿物质接受停经及早孕反应妊娠一开始，孕妇并未真实地感受到“孩子”的存在。同时她非常在意丈夫对“孩子”是否认可，孕妇的配偶对“孩子”的接受程度越高，孕妇感受到不适就越少，对不适耐受程度就越高。自我关注一个非常活泼开朗的

3、妇女在妊娠后可能会从对以前喜欢的活动失去兴趣，喜欢独处和独立思考。这种状态有助于她更好地计划准备，以应对妊娠和分娩、接受新生儿的到来。情绪波动孕期绝大多数的妇女情绪都不很稳定，易于激动、敏感，这种情况会使其配偶感到茫然不知所措，严重者会影响夫妻感情。为人母的强烈责任感妊娠妇女为保持自身和家庭的完整性，常通过各种渠道寻求有关妊娠分娩的知识，寻求他人对“孩子”的接受，寻求他人对自己母亲角色的认可，学习为孩子而奉献。家庭和社会角色产生相应的变化，夫妻双方要不断调适，做好迎接新生命到来的准备，学会如何为人父母，以适应新的家庭到来。心理社会调适1）月经妊娠期的诊断与检查停止：如月经一直很规律，

4、一旦到期不来，超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性2）早孕反应：最先出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。3）尿频：由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状。4）乳房变化：可出现乳房发育，乳头增大，乳头，乳晕颜色加深，乳头周围出现些小结节，甚至乳房刺痛，胀痛，偶而还可挤出少量乳汁。5）色素沉着；有的妇女怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着。6）基础体温升高：当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，怀孕者基础体温往往升高。

5、妊娠诊断中晚期妊娠诊断一、临床表现1.胎动：胎儿在子宫内的活动称为胎动。孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。2.胎儿心音：妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。每分钟120～160次。妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚医学教育网搜集整理样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响。脐带杂音为与胎心率一致的吹风样低音响。3.胎体：于妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎

6、头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动。二、辅助检查（1）超声检测：B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置，且能测量胎头双顶径等医学教育网搜集整理多条径线，并可观察有无胎儿畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等。（2）胎儿心电图：于妊娠12周以后即能显示较规律的心电图形。国内常用间接法检测。一、病史1.健康史：年龄、职业、受教育程度、婚姻状况、过去史、月经史、家族史、丈夫健康状况2.孕产史：既往孕产史、本次妊娠经过3.预产期的推算二、身体评估1.全身检查2.产科检查：腹

7、部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊、绘制妊娠图三、心理社会评估妊娠早期和妊娠中晚期的心理变化四、高危因素评估年龄、残疾、遗传性疾病史、既往孕产史、有无妊娠合并症、并发症等等妊娠期管理五、护理诊断1.孕妇体液过多：水肿便秘知识缺乏身体意象紊乱父母不称职2.胎儿有受伤的危险六、预期目标1.孕妇获得孕期保健知识，维持母婴于健康状态2.孕妇掌握有关育儿知识，适应母亲角色护理措施一、一般护理一般情况下，妊娠28周前，每4周1次，妊娠28~36周之前，每2周1次，妊娠3