小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术效果观察

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1、小剂量咪哇安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术效果观察［摘要］目的探讨小剂量咪哇安定辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性考察。方法选择2011年1月〜2012年12月到本院住院的妇科腹腔镜手术患者70例，按随机抽样的原则，分为研究组34例，采用小剂量咪坐安定辅助腰硬联合麻醉，和对照组36例，采用全身麻醉气管插管。对照组患者采用瑞芬太尼复合异丙酚气管插管全身麻醉，研究组选择L2〜3间隙行腰硬联合麻醉，麻醉平面于T6〜8水平，予丙泊酚(2.0〜2.5ug/kg),芬太尼(0.002〜0.004mg/kg)静脉注射，再加入小剂量咪口坐安定0.05mg/kg,监测

2、并记录静脉给药前、后［注射前(T1)、注射后5min(T2)、注射后15min(T3)、注射后30min(T4)］各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP).心率(HR)。记录两组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况。结果与对照组比较，研究组不同时间点上对患者SEP、DBP、HR的影响小，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2麻醉方法所有患者术前常规禁饮、禁食8h,入室前30min肌内注射阿托品0.5mg.苯巴比妥钠100mgo入室后开放外周静脉输注乳酸林格液。对照组患者釆用瑞芬太尼复合异丙酚气管插管全身麻醉，所有患者气管插管后，接麻醉机控制呼吸

3、，常规监测无创血压、心电图、血氧饱和度。手术结束后清理咽部及气管内分泌物，待患儿自主呼吸和各种反射恢复，拔除气管导管。研究组选择L2〜3间隙行腰硬联合麻醉,麻醉平面于T6〜8水平，选L2〜3为穿刺间隙、腰穿成功后注入0.5%布比卡因2mL,然后拔出腰穿针行硬膜外向头端置管3.5cm,麻醉平面未达T6者经硬膜外导管注2%利多卡因4mL。所用材料用河南新乡强国牌一次性腰硬联合穿刺包,腰穿针为BD-27G,予丙泊酚(2.0〜2.5ug/kg),芬太尼(0.002〜0.004mg/kg)静脉注射，在加入小剂量咪呢安定0.05mg/kg[5]o1.3检测方法监测并记录静脉给药前、

4、后[注射前lOmin(Tl)、注射后5min(T2)、注射后15min(T3)、注射后30min(T4)]各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。记录两组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况。如醒后疼痛、恶心呕吐、呛咳、低氧血症、咽喉痛、躁动、反流、误吸等情况。1.4统计学方法所得数据经SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以x土s表示，组间比较采用t检验。计数资料两组疗效比较用x2检验，P本研究通过小剂量咪呢安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术观察显示，与对照组SBP、DBP、HR比较，研究组不同时间点上对患者SBP、DBP、HR

5、的影响大，差异有统计学意义（P