苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能观察

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1、苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能观察李仁国(重庆市潼南县中医院重庆4026600【摘要】目的：观察为慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)应用苏子降气汤治疗的实际效果，探讨苏子降气汤对COPD患者肺功能的影响。方法：选取2013年07月〜2014年07月COPD患者52例，按硬币法分组，两组病例均接受止咳、化痰、营养支持等常规治疗措施，实验组在此基础上应用苏子降气汤治疗，统计疗效。结果：治疗后，实验组FVC、FEV1/FVC、FEV1%预计值分别为(2.96±0.23)×109/L>(65.53&pl

2、usmn;8.21)%、(42.25±1.44)%,与对照组相比,差异具有统计意义(P<0.05)。结论：苏子降气汤可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，值得临床应用、推广。【关键词】苏子降气汤；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；观察【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)11-0308-02COPD为呼吸系统常见病、多发病，气流受限为其主要特征。COPD病程不断进展，可导致肺功能进行性减退，及时诊疗具有积极的意义。有研究指出⑴，苏子降气汤治疗COPD患者，可显著改

3、善其肺功能，提高牛存质量，木研究为26例COPD患者应用苏子降气汤治疗，疗效颇佳，报道如下：1.资料和方法1.1资料来源收集2013年07月〜2014年07月我院呼吸科收治的COPD患者52例，将其分成实验组26例，对照组26例，全部患者意识清醒，自愿参与木次研究。实验组：男女比例13:13,年龄64〜78岁不等,平均(71.21±2.15)岁,病程7〜21年,平均(10・32±3・42)年;对照组：男女比例14:12,年龄65〜76岁不等，平均(71.54±2.74)岁,病

4、程7〜22年，平均(10.33±3.41)年。入选病例均签署知情同意书，排除依从性差、病情危重、对苏子降气汤过敏以及严重精神疾患患者，比较两组COPD患者的基础资料，存在可比性(P>0.05)o1.2一般方法1.2.1对照组本组病例均接受常规治疗措施，叮嘱患者卧床休息，给予营养支持，持续低流量吸氧，定时、规律吸入长效支气管舒张剂，维持水电解质平衡，并应用止咳、化痰等改善COPD临床症状的药物。1.2.2实验组在对照组治疗的基础上应用苏子降气汤治疗，药方组成：大枣1个，生姜2片，肉桂、陈皮各3克，当归、甘

5、草、厚朴、前胡各6克，半夏、紫苏子各9克，水煎服，1日1剂，早晚2次服用。治疗2周后评价两组治疗效果。1.3效果观察⑵治疗前后检查全部患者肺功能，记录外周血FVC计数、FEV1%预计值、FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积占预计值百分比)，并进行临床对比。1.4数据处理借助SPSS11.0处理数据,涉及数据均为计量数据，t检验，以(x-±s)表示；P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果治疗2周后，两组COPD患者肺功能均有所改善,但实验组患改善情况更佳。实验组FVC、FEV1/FVC、FEV

6、1%预计值分别为(2.96±0.23)×109/L>(65.53±8.21)%、(42.25±1.44)%,与对照组相比,差异具有统计意义(P<0.05)o详见表2.讨论COPD是多种炎性细胞参与的慢性气道炎性反应性疾病，其发病机制尚未完全明确，该病起病缓慢，病程长，临床症状表现为胸闷、喘息、呼吸困难、浆液性泡沫性痰或白色黏液。COPD患者伴有不同程度的肺功能减退，肺功能减退严重影响着COPD患者的生活质量和劳动能力，也给患者家庭造成了十分沉重的经济负担。但

7、该病是一种可治疗、可预防的疾病，采取措施改善患者肺功能可促进疾病转归。本研究结果显示，治疗后，实验组FVC、FEV1/FVC、FEV1%预计值3项肺功能指标改善情况优于对照组，组间差异具有统计意义(P<0.05),近似于相关研究结果［3］。为COPD患者应用抗生素、祛痰药、支气管扩张药、糖皮质激素等常规治疗措施，可减轻临床症状，改善肺功能，阻止疾病进展。近年来，中药治疗呼吸系统疾病的优势日益凸显，COPD属于中医“肺胀”范畴，苏子降气汤是治疗上实下虚之喘咳的常用方剂，其中紫苏子、半夏为主药，陈皮、肉桂、厚朴、前

8、胡为辅药，生姜、当归为佐药。具体而言，半夏能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结;紫苏子可下气定喘，止嗽消痰；肉桂可散寒止痛，活血通经；陈皮具有健脾和胃，行气宽中，降逆化痰的功效；厚朴可行气消积，燥湿除满，降逆平喘；前胡能散风清热，降气化痰；生姜能祛风、解表、和胃、温经止痛；当归具有补血、活血、润燥滑肠的作用；犬枣、甘草、能调和诸药。诸药配伍，可共奏益