两种不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及il-6的影响

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：榀6签字日期：历f；年‘月f了日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以

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3、、NK细胞和IL．6的变化的影响，探讨对患者围术期细胞免疫影响更小的麻醉方法。为腹腔镜治疗消化道肿瘤患者的临床麻醉方式选择提供一定的参考。方法：选择2012年度于本院接受腹腔镜结肠癌根治手术患者符合入选标准者30例，随机分为两组，每组15例。A组麻醉方法采用单纯全身麻醉；B组在全身麻醉诱导前加用腹段硬膜外阻滞得到满意阻滞平面，术中每小时追加局麻药物保持阻滞效果。B组全身麻醉方法同A组。术中观察并记录患者生命体征以及麻醉管理用药情况。术后采用相同的静脉白控镇痛模式，并在PACU中患者苏醒后即刻对患者进行VAS评估。采集患者麻醉前30min(T1)、术中2h(

4、T2)、术毕(T3)、术后ld(T4)、术后3d(T5)5个时点静脉血，采用流式细胞仪法测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+)和自然杀伤(NK)细胞(CD3-／CDl6+CD56+)活性数百分比，酶联免疫吸附法(ELISA)测定白介素6(IL．6)的含量变化。对两组患者各时点的细胞免疫指标进行比照分析。结果：(1)两组患者各时点T淋巴细胞亚群的变化。组内比较两组患者的CD3+、CD4+、CD4+／CD8+从T2时开始下降。其中A组上述指标在T3．T5时与Tl比较差异显著(P<0．05)；B组CD3+在T3时与T1比较差异显著

5、(P

6、显摘要著(P

7、tivecontentsofT-lymphocytesubsets、NKcellandIL-6inpatientsundergoinglaparoscopicsurgeryforcolorectalcancer．Discussinganesthesiamethodscontributelesstocellularimmunity．Toprovidethebetterchoiceofanestheticmethodforlaparoscopiccolorectalcancersurgery．Method：Thirtypatientsundergoinglap

8、aroscopicsurgeryforcolorectalcanc