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时间:2019-03-03
《健康教育在急危重病人护理中的应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、基础与危重病人护理(20)1.护理分级符合标准,标记与级别相符 1 抽查5个病人,危重病人护理合格率≥90%,基础护理合格率≥90%。2.及时观察T、P、R、BP及病情变化并记录, 1 3.护士掌握患者病情,对危重病人做到“十知道” 1 提问护士4.无护理并发症:压疮、烫伤、冻伤、坠床、输液外漏 5 抽查5个病人。5.静脉用药现配现用,输液速度与病情相符 1 6.口服用药准确、安全、及时、无存药 1 7.静脉留置针有时间标记,留置时间符合要求 1 8.病人穿病服,
2、床下无杂物,床单位清洁整齐,床褥平整、被褥清洁干燥,无血迹及污迹 1 9.病人口腔、头发、手足、皮肤、会阴清洁。 1 10.病人无长胡须、长指趾甲(特殊情况例外) 0.5 11.病人体位与病情相符 0.5 12.特殊病人有约束带、床栏、手腕牌 1 13.各种管道护理正确,固定妥善,引流管护理引流物倾倒不靠陪人 1 14.饮食需求到位,治疗饮食落实率为100% 1 15.护理问题及时解决 1 16.危重病人专人陪检,危重病人陪检率为100%
3、 0.5 17.转科病人专人护送,有交接记录 0.5 护理安全(10)1.建立与实施护理缺陷报告和管理制度。 1 按附3:护理缺陷评价标准评价2.能够应用对护理缺陷评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。 1 查记录资料3.严格执行抢救制度。各类抢救仪器、药品及用物齐全,仪器功能良好,管理做到“四定”(定品种数量、定位放置、定人管理、定期检查)和“三及时”(及时检查、及时消毒、及时补充)。抢救危重患者有组织、有记录。抢救设备完好率100%. 2 查看各类抢救仪器、药品及用物,未达标酌情
4、扣分。4.有药物皮试专用盘和抢救盒,用物符合要求;药物过敏患者标识清晰。 1 查看现场5.护士掌握本科抢救仪器、药物的使用。 2 抽查1名护士操作本科室抢救仪器,抽查1名护士对药物的作用的掌握情况6.严格执行麻醉药品和第一类精神药品管理制度。做到五专(专人、专柜、专锁、专处方、专用登记本),交接班记录和使用登记符合要求。 1.5 现场查看 7.建立防火、紧急疏散等应急预案 查预案、问护士预案流程 8.认真落实药品、物品管理制度。各类药物保存、保管方法正确。外用、口服、注射、静脉用药分层、分柜放置。药物定期
5、清点、清理,口服、注射药有原装盒,各类药物标签清晰,药瓶清洁无破损,无霉变、变质、过期、积压。 现场查看9.氧气四防标志清晰 1.5 现场查看 10.落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度,病房护理查房1次/月,护理病例讨论每年不小于10次,根据病情需要开展护理会诊 查记录消毒隔离(8)1.病室有消毒隔离制度和措施。 1 查病室消毒隔离制度和措施。 2.各类物品消毒灭菌符合要求,无菌物品与非无菌物品分开放置,标签醒目,无过期用物。 1 现场查看。3.各种用物消毒处置方法正确; 1
6、 4.病房清洁做到一床一巾一桌一抹布,床单位终末消毒合要求; 1 5.严格落实消毒监测制度,有记录可查,结果异常有整改措施。 1 查消毒监测记录及有整改记录。 6.医疗废物分类规范,处置符合规范要求。 1 现场查看。7.严格执行六步洗手法。 1 抽1名护士考六步洗手法。1. 物品消毒灭菌合格率100%。 1 现场查看各类物品消毒灭菌效果护理病历(6) 护理病历书写符合要求。 6 按附4护理病历评价标准查,查看在架病历和终末病历。一级病历≥90%,合格以上病历为100
7、%。健康教育(8) 1.病区健康教育形式多样化,有专科疾病知识的书面宣传资料和健教宣传栏,其内容与病房的情况相符 2 查资料,健康教育内容包括:入院宣教、用药指导、饮食、休息与活动的指导、疾病相关知识等。 2.护士对患者或陪人进行宣教,内容正确、通俗易懂 2 抽1名护士对病人进行健康指导。 3. 针对不同疾病的康复期进行康复护理与健康指导 1 询问病人 4. 患者对自身疾病、用药、卧位、饮食、休息、活动等注意事项了解 1 询问病人 4. 患者对检查、手术等注
8、意事项了解 1 5. 患者知道护士长、负责护士是谁
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