小隐静脉栓塞在腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

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1、分类号UDC密级学校代码学位论文10662小隐静脉栓塞在腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用周梧节指导老师姓名：塞珏羞申请学位级别：亟±专业名称：!隆速医堂童些亟±论文提交日期：星Q!星生墨且!Z旦论文答辩日期：星Q!星生墨旦2圣旦学位授予单位和日期：贵阳虫医堂院窒Q!垒生鱼目贵阳中医学院硕士学位论文相关声明原创性声明本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表论文中撰写过的研究成果，也不包含为获得贵阳中医学院或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工

2、作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确说明。作者；日期：乏舻堤年箩月多·Et关于学位论文使用授权说明本文了解贵阳中医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可根据国家或贵州省有关部门规定送交学位论文。作者签名：J訇导师签名：新日期桫，y年r月乡口．日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4日U舌⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4实验研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6l实验材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．62实验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．63检测指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．84统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．85结果与分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10l逆行皮瓣⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1l2逆行皮瓣的静脉回流途径⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．il3皮瓣的供血系统⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯．124小隐静脉在此皮瓣中的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145静脉血的倒灌和逆向回流⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．146静脉血回流不畅的危害⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．147对小隐静脉的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．158本研究的临床意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．159应注意的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15总结与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18附录一综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20附录二病例图片⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯．．26附录三致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33附录四个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34贵阳中医学院硕士学位论文中文摘要目的：通过在远端栓塞小隐静脉的简单方法，来阻断小隐静脉对腓肠神经营养血管逆行皮瓣的逆行血流灌注，来减少皮瓣肿胀、淤血，甚至发生坏死等并发症，从而提高远端蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣的成活率，尽量缩短患者住院的时间，减轻患者的经济负担，同时降低因伤致残率。方法：对30例胫前区、踝周、足部皮肤软组织缺损需应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复的患者，应用小隐静脉栓塞技术进行皮瓣修复术，术后1O天观察皮瓣血循、成活及坏死情况，

6、通过统计学分析，和医院早前30例未进行小隐静脉栓塞处理的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复患者进行皮瓣坏死面积对比。结果：将两组患者的年龄、性别、皮瓣面积分别进行统计分析，结果P值均大于0．05，没有统计学差异，具有可比性；将小隐静脉栓塞组与未处理小隐静脉组的皮瓣坏死面积、皮瓣坏死面积比例进行统计学比较，结果P值均小于0．05，具有显著性统计学差异，表明栓塞组疗效较未处理小隐静脉组优越。结论：小隐静脉栓塞的方法既保留了踝上部位与深静脉的回流，又可避免因结扎小隐静脉而误伤蒂部血液循环的风险，同时无需与受区静脉吻合，大大减少了皮瓣逆行血流灌注、肿胀、淤血甚至坏死的并发症

7、，显著提高了腓肠神经营养血管逆行皮瓣的成活率。【关键词】：小隐静脉；静脉回流；腓肠神经营养血管逆行皮瓣；栓塞；·坏死面积比例第l页贵阳中医学院硕士学位论文ABSTRACTpurpose：Simplemethodofusingtheremoteofthesmallsaphenousveinembolization，blockingthesmallsaphenousveinretrogradeflapofsuralnervenutrientvesselsretrogradeperfusiontoreducetheflapswelling，congestion，or

8、evennecrosisandothe