二氧化碳气腹对结直肠癌肿瘤细胞微转移影响的研究

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1、目录中英文缩略词汇表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．91．1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．91．2主要实验仪器⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．111．3主要实验试剂⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．111．4手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯121．5实验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．6实验质量控制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．171．7统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯172结果⋯⋯⋯?⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．183讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．254存在问题及展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3l结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

3、．39综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．54作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．55个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．56中英文缩略词汇表2中文摘要目的：通过逆转录聚合酶链式反应(ReversetranscriptionPCR，RT．PCR)技术检测接受二氧化碳气腹腔镜与悬吊式免气腹腔镜结直肠癌根治术患者手术前、后外周血及腹腔灌洗液中细胞角蛋白．20．mR

4、NA(Cellkeratin．20．mRNA，CK20rnRNA)的表达情况，探讨二氧化碳气腹对手术中血液及腹腔灌洗液肿瘤微转移的影响。方法：收集60例(气腹组30例，免气腹组30例)接受结直肠癌根治手术患者术前、术后外周静脉血及腹腔灌洗液标本，提取总RNA，通过RT．PCR方法检测两组患者外周血及腹腔灌洗液中CK．20mRNA的表达情况，SPSS17．0统计软件处理实验数据。结果：①气腹组术后外周血CK20mRNA阳挂率(53．33％，16／30)高于术前(46．67％，14／30)，但两者差异无统

5、计学意义(#=o．267，P=-0．606)；气腹组术后腹腔灌洗液CK20111I；斟A阳性率(43．33％，13／30)高于术前(36．67％，11／30)，但两者差异无统计学意义(#=o．278，P=-0．598)；免气腹组术后外周血CK20倒[ⅢA阳性率(50％，15／30)高于术前(43．33％，13／30)，但两者差异无统计学意义(#=2．685，P=0．605)；免气腹组术后腹腔灌洗液C勉O训ⅢA阳性率(40％，12／30)高于术前(33．33‰10／30)，但两者差异无统计学意义(#_o

6、．287，P=-0．592)；气腹组术后外周血C怼OmRNA阳性率(53．33％，16／30)，免气腹组术后外周ACK20mRNA阳性率(50％，15／30)，两者差异无统计学意义(Z=o．067，P=0．796)；气腹组术后腹腔灌洗液CK20IIl】王NA阳性率(36．67‰11／30)，免气腹组术后腹腔灌洗液CK20mRNA阳性率(33．33％，10／30)，两者差异无统计学意义(xj=o．073，P=-0．787)。②气腹组中腹腔灌洗液中CK20mRNA表达与肿瘤TNM分期及病理分化关系密切，术

7、后CK20mRNA表达均显著高于术前(f：o．741，P=0．046；f=o．685，P=-0．045)。3结论：CK20mRNA是检测结直肠癌微转移的一个较好指标，在腹腔镜结直肠癌根治术中，本次研究显示二氧化碳气腹并不增加肿瘤细胞经血液、腹腔液途径微转移的机率。关键词：二氧化碳气腹；结直肠癌；微转移；CK20；RT—PCRStudyoninfluenceofcarbondioxidepneumoperitoneumonmicrometastasesofcolorectaltumourcellABST

8、RACTObjective：Reversetranscriptasepolymerasechainreaction(ReversetranscriptionPCR，RT-PCR)wasappliedtodetectexpressioncytokeratin-20一mRNA(Cellkeratin-20一mRNA，CK20mRNA)fromperipheralbloodorperitoneallavagefluidsbeforeandaftersurger