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1、中华临床医师杂志(电子版)2014年8月第8卷第16期ChinJClinicians(ElectronicEdition),August15,2014,Vol.8,No.16·3025··综述·结直肠癌循环肿瘤细胞的研究进展王瑞玲李雪孙鹏邢佳杨英杰【摘要】肿瘤复发转移是导致死亡的主要原因。在外周血中检测循环肿瘤细胞（CTC）对解决复发转移监测、肿瘤分子特征等临床问题有重要的应用价值。随着新的检测技术和方法的出现，使得CTC检测的特异性和灵敏度有了很大提高。本文从CTC的形成机制、检测方法以及CTC检测与结肠癌患者的治疗疗效、预后及手术的相关性几
2、个方面，全面阐述了CTC检测在结直肠癌的研究进展。【关键词】结直肠肿瘤；预后；循环肿瘤细胞；肿瘤复发转移*ResearchprogressofcirculatingtumorcellsincolorectalcancerWangRuiling,LiXue,SunPeng,*XingJia,YangYingjie.DepartmentofGastroenterology,theSecondArtilleryGeneralHospitalofChinesePeople'sLiberationArmy,Beijing100088,ChinaCorre
3、spondingauthor:WangRuiling,Email:wang.rui.lin.g@163.com【Abstract】Metastaticandrecurrenttumorshavebeenidentifiedastheleadingcausetodeaths.Detectionofcirculatingtumorcells(CTC)inperipheralbloodhasimportantapplicationvaluetothesolutionoftheclinicalproblemssuchasrecrudescence,me
4、tastasis,detectionandtumormolecularcharacteristics.TheemergenceofthenewtestingtechnologyandmethodsmakethespecificityandsensitivityofCTCdetectionimprovegreatly.ThispapercomprehensivelyexpoundedtheresearchprocessofCTCdetectiononcolorectalcancerfromtheperspectiveofformationmech
5、anismofCTC,detectionmethodsofCTC,thetreatmentefficacyofcolorectalcancerpatients,prognosisandthesurgicalrelevance.【Keywords】Colorectalneoplasms;Prognosis;Circulatingtumorcell;Tumorrecurrenceandmetastasis结直肠癌是最常见的严重威胁人类健康的恶在短期内死亡，只有极少数存活下来，在适于自身性肿瘤之一，全世界范围内，每年约有100万的新存活和增殖的器官或
6、组织形成转移灶。而有些早期发病例及50万的死亡病例。在恶性肿瘤中，肿瘤播散的肿瘤细胞或微小转移灶在切除原发灶后可转移是重要的预后因素，是导致死亡的主要原因。以保持休眠状态并在若干年后形成转移灶。因此，早期患者的预后受病灶位置、局部淋巴结转移、侵在外周血中检测到CTC对解决复发转移监测、肿犯血管、分化程度和血清肿瘤标记物癌胚抗原瘤分子特征等临床问题有重要的应用价值。（carcino-embryonicantigen，CEA）等预后因子影一、CTC的形成机制以及上皮细胞-间充质转响，然而这些指标对于部分患者的预后仍然是不准化机制（epithelia
7、l-mesenchymaltransition，EMT）确的。选择最佳的结直肠癌患者治疗策略，如何的作用[2]有效地限制转移复发依然是目前临床上的主要挑EMT是哺乳动物胚胎发育中必需的生理现[1]战。象，EMT能使上皮细胞失去细胞极性，丢失细胞间循环肿瘤细胞（circulatingtumorcell，CTC）紧密连接和黏附的连接，获得了浸润性和游走迁移是指因自发或诊疗操作由原发灶或转移灶进入外能力，成为具有间质细胞形态和特性的细胞。在周血循环的肿瘤细胞。侵入循环系统的肿瘤细胞，EMT的过程中，肿瘤细胞的各类上皮标记物如上皮大部分由于机体的免疫识
8、别、机械杀伤及自身凋亡性钙黏附蛋白（E-cadherin）、上皮细胞黏附分子（epithelialcelladhesionmolecule，EpCAM
