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时间:2019-03-01
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1、64排螺旋CT在冠心病诊断上的应用张雅君主任医师ST.MICHAELHOSPITAL在新加坡。。。在中国。。。英年早逝震惊中国河南17岁高中生两周前突然出现心脏猝死,没有任何迹象没有胸部疼痛发生在健康的人群中在慢跑或长跑时心脏病发作与突发性猝死什么原因呢?。。。如何控制心脏病的发生如何预防冠心病的发生如何了解自己是否患有冠心病患有冠心病如何治疗健康活到100岁传说心脏病及中风只会发生在那些血管有严重阻塞的人身上通常会发生在那些上了年纪的人群事实动脉血管的阻塞程度是由多年的累积所造成的大多数心脏病发作是由于血管壁的屯积物然破裂,血小板凝聚形成斑块而造成血管
2、阻塞LikelihoodofPlaqueRuptureDoesNOTcorrelatewiththeSeverityofCoronaryArteryStenosis冠状动脉狭窄的严重程度与血栓破裂没有关系动脉粥样硬化管腔变窄血栓形成正常血管血管内皮损伤胆固醇聚集原因。。。2/3的心脏病突然发作是因为心脏血管只有40-60%的阻塞阻塞不严重时是没有明显症状的对那些心血管阻塞程度已经超过70%的病患更需要例行常规检查TopicsRiskFactorsofHeartDiseaseLatestFindingsinReducingHeartDiseaseLatestAdvanc
3、esinMedicalTechnologyinPreventingHeartDiseaseConclusionRiskfactorsforstrokethatcan'tbechanged:不能改变的原因Age年龄Heredity(familyhistory)家族史Priorstroke,TIAorheartattack以前发生过中风,一过性脑缺血,心脏病Riskfactorsthatcanbechanged,treatedorcontrolled:可控制的因素Highbloodpressure高血压Cigarettesmoking吸烟Diabetesmellitus糖
4、尿病Carotidorotherarterydisease颈动脉和其他血管疾病Otherheartdisease心脏病Highbloodcholesterol高血脂Poordiet不健康的饮食习惯Physicalinactivityandobesity缺乏运动及肥胖MainCauseofHeartAttackisPlaque(FatDeposit)Rupture心肌梗塞EvolutionofNHLBISupportedGuidelinesAngiographictrials(FATS,POSCH,SCOR,STARS,Ornish,MARS)Meta-analyses
5、(Holme,Rossouw)NCEPATPI1988NCEPATPII1993NCEPATPIII2001HPSPROVE-ITASCOT-LLAPROSPERALLHAT-LLTUpdatedNCEPATPIII2004FraminghamMRFITLRC-CPPTCoronaryDrugProjectHelsinkiHeartCLAS4SWOSCOPSCARELIPIDAFCAPS/TexCAPSTNTIDEALAHA/ACCUpdate2006MoreIntensiveTreatmentRecommendationsNCEPATP=N
6、ationalCholesterolEducationPanelAdultTreatmentPanel.NHLBI=NationalHeart,Lung,andBloodInstitute.AHA=AmericanHeartAssociation.ACC=AmericanCollegeofCardiology.AHA/ACCguidelinesforpatientswithCHD*,2<100mg/dL:GoalforallpatientswithCHD†,2<70mg/dL:AreasonablegoalforallpatientswithCHD†,2ATPIIIU
7、pdate20041<100mg/dL:PatientswithCHDorCHDriskequivalents(10-yearrisk>20%)1<70mg/dL:Therapeuticoptionforveryhigh-riskpatients1IntensiveLDL-CGoalsforHigh-RiskPatients<100mg/dL<70mg/dL*Andotherformsofatheroscleroticdisease.2†Factorsthatplaceapatientatveryhighrisk:establishedcardio
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