幽门螺杆菌ppt培训课件

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1、医学微生物学螺杆菌属幽门螺杆菌重点与难点Hp形态、染色特征Hp培养方法及技术要点Hp致病物质及致病机制Hp所制疾病Hp鉴定要点螺杆菌属（Helicobacter）是从弯曲菌属中划分出来的新菌属，共有23个种。只在37℃生长，而在25℃和42℃均不能生长的革兰阴性螺形杆菌。单极、多鞭毛菌，末端钝圆生物学性状革兰染色阴性螺旋弯曲形，细菌常排列成S形或海鸥状。诺贝尔生理学和医学奖1983年Marshall和Warren首先用微需氧技术从慢性胃炎、消化性溃疡患者的胃粘膜分离出弯曲状的细菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指

2、肠溃疡，由此获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖1.感染率：*发达国家(成人)45%*发展中国家(成人)60%~80%*胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出率可高达80%--100%幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍2.流行病学：传染源：人传播途径：粪-口或口-口传播自然人群中的感染率随年龄增长而上升Hp感染自愈率接近零培养特性及生化反应*生长时需CO2，微需氧,37℃，pH6-8；培养时需动物血清或血液；菌落呈无色透明针尖般大小。*尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。急性炎症*恶心*上消化道疼痛*呕吐和发

3、热也时有发生临床表现致病性与免疫性慢性活动性胃炎*上腹饱胀不适，无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等*上消化道出血*胃癌样表现：A型胃炎可出现1.临床表现2.致病机制：*定植(colonization)于胃黏膜上皮表面和胃黏液的底层。微生物学检查法通过胃镜钳取胃粘膜作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。细菌的直接检查其中细菌培养是诊断的最可靠方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”。幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和CO2，使尿素浓度降低、氨浓度升

4、高。尿毒酶检查测定血清中的幽门螺旋杆菌抗体来检测幽门螺旋杆菌感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定（ELISA）等。免疫学检测设计多种DNA探针，用PCR直接检测标本中的幽门螺杆菌特有基因，甚至还可检测到耐药基因和强的致病株。聚合酶链反应技术四、防治原则1.预防*目前尚无有效的预防措施*疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是唯一表达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开发幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。2.治疗（久治不愈）1.更换牙刷，对病人的杯洗具按时用巴氏消毒，早晚使用漱口水。2.家中有人感染时，要分餐，

5、并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。3.联合用药：单一药物疗效差。PPI或枸橼酸铋钾为基础药物。首选三联治疗：基础药+两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮)思考题1.与HP有关的疾病有哪些？2.HP检测的方法有哪些？其中哪种方法是检测的金标准？3.HP的预防方法有哪些？