急性高原病发病前后血浆血管内皮生长因子及受体水平变化的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文急性高原病发病前后血浆血管内皮生长因子及受体水平变化的研究姓名：李萌博申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：张健鹏201203中文摘要急性高原病发病前后血浆血管内皮生长因子及受体水平变化的研究摘要目的：急性高原病(Acutemountainsickness，AMS)严重影响我国青藏高原移居人群的健康，目前尚无有效的防治方法。通过对由平原进入高原人群在平原及高原状态下心率、经皮血氧饱和度、AMS发病率、血浆血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及受体的

2、观察，旨在探索急进高原人群前后血浆VEGF和受体的变化及其与AMS发病的关系。方法：以2010年从四川成都市(海拔506米)空运抵达西藏拉萨市(海拔3658米)的2000名健康男性新兵作为观察对象，分别在平原集结地成都市和拉萨市对观察对象进行现场问卷调查、心率和经皮血氧饱和度的监测、并抽取静脉血以备用。以症状评分法调查AMS发病率，从发生AMS的观察对象中随机选取20名患者作为AMS组，从未发病的观察对象中随机选取20名作为对照组，采用ELISA方法检测两组在平原及进入高原后血浆VEGF、VEGF．B、VEGF。C、VEGFR-

3、1、VEGFR-2浓度的变化。结果：1、观察者进入高原后，发生AMS者644人、非发病者(简称耐受者)1232人，AMS发病率为34．3％。．2、AMS患者心率从平原的81+10次／分增至高原的106士17次／分(P

4、AMS患者在高原的氧饱和度明显低于耐受者(P0．05)，AMS组在平原及高原的血浆VEGF浓度均明显高于对照组(PO．05)，两组间

5、相比也无差异(P>0．05)。结论：l、入伍新兵由平原急进3658米高原后24．48小时内AMS发病率为34．3％。2、急进高原后，受试者的心率均显著增快，氧饱和度均显著降低。AMS组氧饱和度降低更为明显。3、AMS组在平原状态下(即发病前)及高原状态下(即发病后)血浆VEGF浓度均明显高于对照组；AMS组急进高原后其血浆VEGF浓度明显增高，对照组浓度无变化。AMS组和对照组血浆VEGF．B、VEGF—C、VEGFR-1、VEGFR-2浓度从平原到高原相比均无统计学差异，两组间相比也无统计学差异。4、血浆VEGF水平的变化可能

6、在急性高原病的发病过程中起着一定作用。关键词：急性高原病；酶联免疫吸附试验；血管内皮生长因子；受体；心率；氧饱和度2英文摘要PlasmaVascularEndothelialGrowthFactorandItsReceptorsinAcuteMountainSicknessABSTRACTobjective：Acutemountainsickness(AMS)isaseriousthreattothehealthofpeoplemovedtoTibetanPlateauabove2500m．Therearenoeffective

7、treatmentandpreventionmethodstoAMStillnow．Fromobservingheartrate，transcutaneousoxygensaturation，theAMSincidence，theconcentrationchangeofplasmaVEGFanditsreceptorofpeoplewhowereinplainandmovedtoplateau，tostudytheco．elationbetweentheconcentrationchangesinplasmaVEGFandit

8、sreceptorsofthepeoplewhomovedtoplateaufromplainandtheAMSincidence．Methods：Thestudyenrolled2000Chineserecruitswhoflewtothhi曲altitude