冠心病危险因素分析与护理干预

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1、冠心病危险因素分析与护理干预邓素荣冯锡洪林漓（广东省江门市人民医院心内科，江门529000）【摘要】目的研究冠心病病人发病的危险因素,有针对性地采取护理干预措施，降低冠心病再发生和心功能障碍发生率，从而降低冠心病病人的死亡率。方法随机将入住我院的196例冠心病病人随机分为对照组和实验组，对97例对照组病人进行发病危险因素分析，采用以往常规的功能制护理，对99例实验组病人引起的主要危险因素，在病人住院的不同时期，适时给予护理干预、健康教育。结果实验组和对照组病人的再发病发生率、心功能障碍的发生率有显著性差异（P＜0.05）。结论护理干预对改善病人的预后，提高

2、病人的生活质量，延长病人的寿命，起了较积极的作用。【关健词】冠心病；危险因素；护理冠心病是一种常见的心身疾病，是由于多种易患因素，使冠状动脉硬化、狭窄、阻塞，引起心肌缺氧甚至坏死，而导致心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停。冠心病危险因素可促进动脉粥样硬化提早发生，并对其整个病理过程产生影响[1]。冠心病正威胁着人类的生命，病死率高。目前我国正处于老年化社会，冠心病的发病率呈不断上升趋势，这引起我国的广泛关注。因此，对冠心病病人开展有关心理行为、生活方式等方面的健康教育的护理干预非常必要。笔者在2004年6月～2006年11月对入住我院心内科的9

3、7名冠心病人进行发病因素研究，并对2006年12月～2008年7月住院的99名冠心病人进行了有的放矢的护理干预，结果显示实验组的护理干预对冠心病的复发率，心功能障碍发生率起到了较为积极的影响。现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料对近几年来收住我院并确诊为冠心病196例病人，随机分成对照组和实验组2组。将2004年6月~2006年11月未开展护理干预时收住的97例病人作为对照组。其中男89例，女8例，年龄67.25±7.82岁；将2006年12月~2008年7月开展护理干预后收住的99例病人作为观察组。其中男88例，女11例，年龄68.31±9.28岁。

4、2组病例在文化程4作者简介：邓素荣（1972-12），女，主管护师，本科，主要从事心内科护理工作。度、病情、治疗方案等方面无显著性差异，具有可比性。1.2方法对实验组99名病人在进行药物治疗的同时，按护理程序对病人进行全面的了解、资料分析、评估影响健康的危险因素，并有的放矢制订适合个体的健康教育计划，护理人员根据护理计划对患者从入院到出院进行连续、动态、规范的健康教育，在疾病的不同时期给予护理干预，反复多次地给予知识讲授和康复指导，进行生活方式的调整。1.2.1心理干预针对患者不同的心态，有的放矢实施健康教育，建立良好的护患关系，了解患者的心理状态，取得患

5、者的信任，进行双向交流，共同建立一种指导—合作—共同参与型的护患关系，使患者乐于接受护士传递的信息并深信不疑。冠心病病人容易产生焦虑、恐惧心理，而焦虑的严重程度能直接反映病人的心理情绪状态。情绪障碍又是影响冠心病病人康复的重要因素。护士应主动进行自我介绍，及时了解病人的主观感受，向病人讲解有关疾病康复知识，用赞美和鼓励的语言增强病人的自信心，并鼓励其与同室病友交流，消除其陌生感。通过语文和非语言沟通安慰疏导患者，改变患者不良心理状态和行为，将负性心理变成正性心理，使其很快地适应患者角色，保持最佳身心状况，积极配合治疗护理，帮助病人树立战胜疾病的信心。1.2

6、.2行为干预冠心病是严重威胁中老年人健康的常见病、多发病。该病与不良生活习惯，如吸烟、饮酒、高钠高脂饮食及高血压、肥胖等许多因素有关。健康行为对人们的健康状况有重要的影响[2]。护士应向病人讲解生活行为方式及饮食习惯是影响冠心病发生、发展及转归的重要因素之一。肥胖、吸烟是引起冠心病人猝死的最大危险因素。在临床护理工作中，应让病人知道戒烟可降低心脏突发事件的发生。应告知病人及家属，饮食上应注意以低脂、低胆固醇、低热量、高纤维的食物为主，少食多餐，在饮食中应有适量的蔬菜和水果，避免饱餐、过食大量脂肪。戒烟、浓茶、咖啡、刺激性食物。注意保持大便通畅，防止便秘。定

7、期监测血压、血糖、血脂变化，并适当运动保持体重在正常范围。1.2.3运动干预适当运动，可促进冠心病病人的心功能恢复，改善外周代谢[3]。根据病人心功能和体力情况，安排合适的运动，建立适量锻炼的健康行为。如心梗患者急性期第1-2天应绝对卧床，第3天肢体缓慢被动运动，第4天在床上擦脸、洗漱、活动下肢，逐渐坐位进餐，床旁排便。在康复运动中应嘱病人要在护士指导下活动，根据患者的具体情况随时调整，并持之以恒。活动过程中如出现头晕、眼花、心悸等症状应立即停止活动，并及时报告医护人员。1.2.4药物干预4冠心病病人须长期服药。护士应向病人说明药物的特殊用途并给以文字资料

8、作为指导，重点强调定期服药、观察药物副作用。如阿斯匹林易引致胃病，