冠心病主要危险因素的护理干预

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1、冠心病主要危险因素的护理干预（湖南省澧县中医医院湖南常德415500）【摘要】冠心病现在已经成为了世界上发病率和死亡率均高的心脏病，在临床的治疗过程中，对冠心病主要危险因素合理的护理干预，对于冠心病的康复有着重要的意义。木文通过对我院近5年以来收治的冠心病患者护理研究进展进行分析和总结，从而指导冠心病主要危险因素的护理干预。【关键词】冠心病；危险因素；护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）18-0176-02近年来，随着人们牛活水平的不断提高和快速牛活节奏的改变。冠状动脉粥样硬化性心脏病（CoronaryArtheroscl

2、erosisDisease）是指动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病[1],冠心病严重影响人类牛活健康和牛活质量的疾病，是冠状动脉粥样硬化所引起的管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血。发病率和死亡率呈逐年上升趋势，目前冠心病已成为人类致死率与致残率的首位病因。有学者研究指出冠心病的主要危险因素在于引起缺血或（和）缺氧两大方面的所有与冠心病密切相关的各方面。据调查分析，引起冠心病的危险因素包括吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏病、静坐的生活方式、过多生活压

3、力等⑵。1.冠心病危险因素的定义当某些环境因素存在或暴露时使冠心病的危险因素增加，适当的对其干预后可降低其发牛的危险，这些冠心病相关的危险因素称为冠心病的危险因素[3],具有普遍性，可重复性以及量效关系等特点。2.冠心病危险因素的调查2.1一般资料选择2011年1月〜2016年1月我院收治住院并确诊为冠心病80例患者作为研究对象，其中男45例，女35例，年龄40〜78岁，平均年龄55.2岁。采取问卷调查方法进行对比研究。其问卷具体内容包括年龄、性别、职业、不良饮食习惯、血脂、血压、吸烟、超重、遗传因素等。根据调查结果，其危险因素与下列有关：2.2饮食习惯与饮食结构2.2.1日常

4、膳食，由于冠心病的主要病理改变在于冠状动脉的粥样硬化所导致的血管腔狭窄或阻塞，稳定型心绞痛的患者，有25%〜40%的冠状动脉主干狭窄，约15%患者则无显著狭窄。前者主要为高脂高胆固醇的饮食习惯所致，虽然老年人的血管有老化趋势，但形成冠心病的主要影响因素还是不合理的饮食习惯所致。所以饮食干预在冠心病护理干预中极为重要，冠心病病人饮食宜清淡、低盐低脂、低胆固醇，低热量高纤维饮食，合并糖尿病饮食者应严格糖尿病饮食，多食蔬菜，少食动物脂肪，油以植物油为主，蛋白质摄入宜食大豆和鱼，鸡蛋蛋黄不宜食用，忌腌制菜，忌饱餐，避免暴饮暴食及豪饮冷饮，保持大便通畅。另外研究表明,维生素C有缓解压力，

5、平衡心理的作用，因此膳食中可多食含维生素C丰富的食物如瓜果蔬菜。2.2.2吸烟，根据调查报告显示，由吸烟引起的冠心病病死率约为20%；如果停止吸烟1年，冠心病发生率将减少50%；停止吸烟15年以上，引发冠心病的可能性将很小。所以在生活习惯上面多鼓励患者戒烟，尽量限酒。2.2.3肥胖，研究表明，肥胖者比正常体重者换冠心病几率高3倍，因此冠心病患者因注意控制体重，避免肥胖，保持理想体重（理想体重二身高cm-105）o2.3休息与活动S常生活避免过劳累，保证每日8小时唾眠，研究表明：每减少1小时睡眠，冠心病病死率增加9%,但唾眠过多也不宜，另外老年人中午午唾半小吋能使冠心病病死率下降

6、30%,这与午唾使人体白天血压曲线岀现一个低谷，使心脏得到保护有关，当然老年人起床与改变体位动作宜慢，要牢记“三个半分钟”，急性期绝对卧床休息，缓解期根据个人体质适当运动，（慢节奏，否则会引起心率加。运动后运动指标：心率+年龄=170）,以不疲劳为主，进行有规律的体育锻炼，建议每周至少锻炼3〜5次，每次30分钟左右，也可短吋、多次运动，但每次持续时间10分钟，运动效果具有累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳。2.4心理因素邓爱英⑷等通过对62例冠心病患者的心理表现及护理观察，认为根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，对患者疾病的康复有重要意义。精神紧张

7、•情绪激动•焦虑不安等不良心理状态，可使心率加快•心脏负担加重，诱发和加重病情，所以要保持一个平和的心态，还要正确树立乐观主义人生观,切记紧张焦躁与悲观，增强战胜疾病的决心与信心。2.5高血压糖尿病基础疾病长期高血压患者引起的全身小动脉病变，主要是壁腔比值增加和官腔内径缩小，导致冠状动脉缺血，同吋也促进动脉粥样硬化的形成和发展。糖尿病患者血糖控制不理想，会出现糖尿病心肌病，主要为心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死，可以诱发心梗。所以在有这两类的基础疾病的冠心病患者，首先要告知