护理干预对冠心病危险因素的控制分析

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1、护理干预对冠心病危险因素的控制分析【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)12-0191-01【摘要】目的：探讨护理干预对冠心病危险因素的控制分析。方法：将本院心内科300例确诊为冠心病的住院患者，进行问卷调查，并随机分成2组即干预组和对照组，对干预组采取相应的护理干预。结果:冠心病的危险因素与性别、年龄、职业、不良饮食习惯、血脂、血压、吸烟、超重、遗传因素等有关。两组比较在心绞痛发作情况、生活质量、社会影响以及抑郁焦虑障碍等均有显著性差异具有普遍性，可重复性以及量效关系等特点。2冠心病危险因素的调查2.1资

2、料与方法:将我院心内科2009年4月-2011年4月收治住院并确诊为冠心病300例患者随机分为2组，即观察组150例，男87例，女63例，年龄43-78岁，平均年龄54.2岁。对照组150例，男82例，女68例，年龄45-80岁，平均年龄57.4岁，米取问卷调查方法进行对比研究。其问卷具体内容包括年龄、性别、职业、不良饮食习惯、血脂、血压、吸烟、超重、遗传因素等。2.2结果:根据300例冠心病患者发病因素结果调查显示其发病诱因主要包括以下几点：①年龄，随着年龄的增长结果显示呈近似线性关系，本病多发生于40岁以上中老年人群，50岁后进展较快。②性别，

3、男性与女性相比，男性发病率高于女性，流行病学研究显示男女比例约为1.93：1,女性在绝经期后，发病率呈上升趋势。③职业，脑力工作劳动患者发病高于体力工作劳动患者，其主要发病诱因可能与患者心理紧张及工作压力强弱有关，故较易患病。④饮食习惯，不良的饮食习惯可造成该病因的主要因素,因长时间的进食咼脂肪、高热量、高胆固醇患者易患此病。⑤高血脂，由于脂肪摄入过多而导致血脂代谢异常，是冠心病发病率的主要预测因素之一，血清总胆固醇的升高是冠心病主要发病因素，老年患者TC的升高是导致冠心病的主要死亡因素。⑥高血压，血压增高与冠心病发病关系密切，是冠心病发病的独立危

4、险因素。本组冠心病患者有188例高血压，占80.17,据统计冠心病患者中60%〜70%伴有高血压，且高血压患者并发冠心病的发生率为普通人群的4倍[2],其收缩压与舒张压增高均与本病有着密切的关系。⑦吸烟，吸烟是冠心病主要的易患因素。本组冠心病患者中吸烟患者占79.4%,有研究显示，男性吸烟患者冠心病猝死的相对危险因素较不吸烟者高10倍，女性高4〜5倍。吸烟年龄越早，烟量及次数越多(或)越大，烟龄越长患者，患冠心病危险因素越大。烟雾中的尼古丁可使动脉痉挛，而增加冠心病发病的危险诱因［3］。⑧超重，体重指数(BMI)是冠心病发病的重要预测指标，是冠心病

5、死亡原因的重要预测因素，控制体重肥胖，增加户外活动及适当锻炼，每周至少进行5天的中等度的体育锻炼，是降低冠心病发病的治疗和预防的措施之一。⑨遗传因素，冠心病家族史的遗传患病人群是普通人群的12倍左右，具体见表lo表1300例冠心病患者患病危险因素调查显示结果3护理干预针对冠心病患者危险因素,将患者300例随机分为2组，即观察组150例，男87例，女63例，年龄43-78岁,平均年龄54.2岁。对照组150例,男82例,女68例，年龄45-80岁，平均年龄57.4岁，米取问卷调查方法对两组患者性别、年龄、文化程度、等进行对比研究，结果显示两组患者无显

6、著差异。3.1制定干预计划:由责任护士和患者共同参与制养患者养成合理的生活方式和健康的饮食理念，对个别患者实施个性化干预措施，因人而异，因地制宜。并监督与记录患者执行情况。定,鼓励患者改变不良饮食习惯及不良生活方式,3.2干预方法:对干预组讲解冠心病的危险因素及自行救护措施和避免措施，在以下等方面进行指导：①饮食的调整，避免进食高脂肪、高热量、高胆固醇等食物，建议以低盐、低脂、低热量、低胆固醇和高纤维膳食为主。要少吃动物内脏、动物脂肪、蛋黄以及刺激性食物和过量饮酒及咖啡等饮品。多吃动物蛋白如鱼虾等海鲜类食物、新鲜水果、瘦肉、豆制品、杂粮、新鲜蔬菜及

7、韭菜、芹菜等高纤维青菜，提倡使用植物油、防治进食过量及超重，切忌暴饮暴食及进食生冷等食物以及纠正偏食的不良习惯，养成良好的饮食规律并保持肠道通畅。②戒烟戒酒，避免饮用浓茶及刺激性饮品。③养成良好的生活规律，早睡早期，加强体育锻炼及户外运动，劳逸结合。33跟踪随访:干预组患者一个月一次的定期随访,了解患者对冠心病知识的认知和了解。对理解和认知错误的患者进行个别干预指导。3.4干预效果评估:干预组中150例患者无新近发生及复发的冠心病事件发生。干预组与对照组生活质量4项参数中除日常生活能力外，其社会影响、抑郁、焦虑等障碍均有显著改变。经t检验有统计学意

8、义(P［4］。最佳的控制方案为对冠心病危险因素进行综合评估，并实施个性化的干预。目前护理干预主要体现在临床患者的健康教育宣