川崎病患儿内皮功能障碍的影像学及循环内皮微颗粒相关性研究

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1、苏州大学学位论文独创性声朗本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：亚望望日期：翌!!!!!翌一苏州大学学位论文使篇授权声骥本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中

2、心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在——年一月解密后适用本规定。非涉密论文耐论文作者签名：亚望翌日导师签名：连丛日期；兰!!!!!翌期；洲>·r·＼川崎病患儿内皮功能障碍的影像学及循环内皮微颗粒相关性锣f究中文摘要川崎病患儿内皮功能障碍的影像学及循环内皮微颗粒相关性研究中文摘要第一部分川崎病内皮功能障碍的影像学研究目的：川崎病(Kawasakidisease

3、，KD)各期血管内皮功能障碍的影像学研究。方法：配对测定50例KD患儿(急性期50人、亚急性期47人、恢复期48人)及19例正常对照儿童、28例发热待查患儿肱动脉血流介导的血管扩张(FolwMediatedDilatation，FMD)，并对恢复期患儿依据冠脉有无损害分成两个亚组进行统计学分析。结果：川崎病急性期、亚急性期、恢复期、正常对照组和发热对照组比较差异有统计学意义(xz=54．242，P<0．001)；川崎病急性期、亚急性期、恢复期分别与正常对照组和发热对照组进行两两比较差异有统计学意义(尸

4、421)。结论：无论急性期、亚急性期、恢复期，KD患儿均存在血管内皮功能障碍；肱动脉血流介导的血管扩张能初步无创性反映川崎病患儿血管内皮功能障碍，是一种简便而无创的检查手段，可广泛应用于临床。关键词：川崎病；内皮功能障碍；血流介导的血管扩张；肱动脉；超声中文摘要川崎病患儿内皮功能障碍的影像学及循环内皮微颗粒相关性研究第二部分川崎病内皮微颗粒水平变化与肱动脉血流介导的血管扩张的相关性研究目的：通过检测川崎病患儿血浆CD144+／CD42b一、CD62E+、CD105+1为皮微颗粒血清学水平的变化，并与川崎病血流介导的血管扩张反应相联系，探讨川崎病各期的血管内皮功能障碍。方法：①将KD忠儿按

5、病期配对分成三组：急性期30人次、亚急性期28人次、恢复期30人40例次(其中10人在恢复期<6月及>6月各检查一次)，与健康儿童组12例及发热对照组12例对照；②将KD恢复期患儿根据超声心动图表现分两个亚组：冠脉损伤组(CAL)与无冠脉损伤组(nocoronaryarterylesion，NCAL)。对以上儿童采用流式细胞仪技术，检测其外周血CDl44“CD42b，EMP、CD62E+EMP、CDl05+EMP比例及绝对数水平，进行统计学分析，并通过高频超声检测肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)，分析其与CDl44+／CD42b．EMP、CD62E+EMP、CDl05+EMP比例及绝对

6、数相关性。结果：①川崎病急性期、亚急性期、恢复期CDl44+／CD42b．EMP比例及绝对数、CD62E+EMP比例及绝对数、CDl05+EMP绝对数水平较健康对照组均升高，差异有统计学意义(X2=9．42、27．97、21．88、20．23、18．66，P=0．05、O．00、0．00、O．00、0．oo)，CDl05+EMP比例差异无统计学差异(x2=2．16，P=0．70)。与发热对照组比较，KD患儿急性期CD62E+EMP比例高于发热儿童，其余各期血浆EMP比例及绝对数差异均无统计学意义(尸>0．05)。②不论恢复期有无冠脉扩张性损害，两亚组间血浆CDl44+／CD42b—EMP

7、、CD62E+EMP、CDl05+EMP比例及绝对值水平均无统计学差异(P>0．05)。③控制分组与冠脉扩张后，FMD依然与CDl44+／CD42b．EMP、CD62E+EMP、CDl05+EMP绝对数有负相关f1．二一0．312、一O．341、．0．293，P=0．004、0．002、0．008、。川崎病患儿内皮功能障碍的影像学及循环内皮微颗粒相关性研究中文摘要结论：KD患儿急性期、亚急性期EMP水平均明显升高，恢复期呈下降趋势，