肿瘤大小对pt2-3n0m0期胃癌患者预后的影响

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1、分类号：R735.2学校代码：10392学科专业代码：105113学号：1210305100福建医科大学硕士研究生毕业论文肿瘤大小对pT2-3N0M0期胃癌患者预后的影响Tumorsizeasaprognosticfactorinpatientswithnode-negativegastriccancerinvadingthemuscularispropriaandsubserosal(pT2-3N0M0stage)学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院研究生：王红玫学科、专业：肿瘤学导师：黄昌明教授研究起止日期：2011年3月至2012年3月答辩日期：2012

2、年5月28日二○一二年六月万方数据1万方数据目录1、中文摘要……………………………………………………………32、英文摘要……………………………………………………………43、正文…………………………………………………………………63.1引言……………………………………………………………63.2资料与方法……………………………………………………83.3结果……………………………………………………………123.4讨论……………………………………………………………174、结论…………………………………………………………………215、参考文献…………………………………………………

3、…………226、致谢…………………………………………………………………267、综述…………………………………………………………………278、综述参考文献………………………………………………………329、附页…………………………………………………………………352万方数据肿瘤大小对pT2-3N0M0期胃癌患者预后的影响中文摘要[摘要]目的探讨肿瘤大小对pT2-3N0M0期胃癌患者预后的影响。方法1995年1月至2005年12月，对115例pT2-3N0M0期胃癌患者施行胃癌D2根治术，应用ROC曲线选取肿瘤大小的分界点，根据此分界点将全组患者分为大直径组和小直径组。比较两

4、组患者的临床病理资料及术后5年生存率；对全组患者预后进行单因素及多因素分析；不同浸润深度和病理分型两组患者术后5年生存率比较。结果115例pT2-3N0M0期胃癌患者中随访率达94.7%，随访中位时间为72.0个月。应用ROC曲线选取的肿瘤大小分界点是3.7cm；肿瘤大小≥3.7cm的患者62例，称为大直径组，肿瘤大小＜3.7cm的患者53例，称为小直径组。两组患者肿瘤浸润深度、Bormann分型和病理分型等临床病理资料比较差异均有统计学意义（P<0.05）。大直径组和小直径组患者术后5年生存率分别为60.7％和88.4％，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox

5、比例风险模型分析显示，肿瘤病理分型、肿瘤大小和浸润深度是影响全组患者预后的独立因素。对影响全组患者预后的独立因素依次进行分层分析显示，pT2N0M0期的大直径组和小直径组患者术后5年生存率分别为67.8％和89.5％，两组差异有统计学意义（P<0.05）；pT3N0M0期的大小直径组患者术后5年生存率差异无统计学意义（P>0.05）。肿瘤组织未分化型的大直径组和小直径组患者术后5年生存率分别为51.2％和83.5％，两组差异有统计学意义（P<0.05）；肿瘤组织分化型的大小直径组患者术后5年生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论以肿瘤大小3.7cm为分界点，肿瘤大

6、小是影响pT2-3N0M0期胃癌患者预后的独立因素。对于未分化型的pT2-3N0M0期胃癌，肿瘤大小≥3.7cm患者的预后较差；对于pT2N0M0期胃癌，肿瘤大小≥3.7cm患者的预后较差。[关键词]肿瘤大小；淋巴结转移阴性；胃肿瘤；预后3万方数据Tumorsizeasaprognosticfactorinpatientswithnode-negativegastriccancerinvadingthemuscularispropriaandsubserosal(pT2-3N0M0stage)AbstractAIM:Toexploretheimpactoftumorsi

7、zeonoutcomesinpatientswithnode-negativegastriccancerinvadingthemuscularispropriaandsubserosal(pT2-3N0M0stage).METHODS:Weretrospectivelyanalyzedtheclinicalrecordsof115patientsofpT2-3N0M0stagegastriccancerwhounderwentD2curativeresectioninourhospitalfromJanuary1995toDecember