新医改后乡镇卫生院应向企业学管理

《新医改后乡镇卫生院应向企业学管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、新医改后乡镇卫生院应向企业学管理□张掖市甘州区大满镇和平卫生院罗斌年新医改规定：国家规定的基本药物，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售，政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保障其正常运转。经费有了保障，医院没有了压力，药品又没有了利益可图，很多可治可不治的病人可以向上级医院转送。然而对乡镇卫生院而言，停留在“吃财政”的地位，决不能反应国家新医改政策的初衷，还会将卫生院带入惰性发展，作为医院管理者如何改善卫生院的内部管理，培养和增强

2、卫生院的核心竞争力；强化卫生院的核心价值观、树立卫生院的良好外部形象；提高员工工作积极性，吸引留住人才，可持续发展是必须思考的问题。笔者试从领导管理角度探讨借鉴企业柔性管理的必要性。　一、乡镇卫生院现行“绩效管理”存在问题现有乡镇卫生院多是计划经济时代的产物，是三级医疗网络中农村基层的一种非盈利性的医疗机构，它肩负着广大农村地区的公共卫生、基本医疗、健康教育、突发事件应急处理的重担。其地位的重要性至今仍无可替代。然而，自改革开放以来，医疗卫生也随之推上了市场化，政府对各级医疗机构投入不足，特别是

3、乡镇卫生院，一方面随着社会的发展，其工作量和业务范围都相应扩大，另一方面由于医疗机构的市场化运作，使大多数乡镇卫生院设备简陋、人才匮乏、缺乏竞争力。各乡镇卫生院相继出台了大同小异的“绩效工资制”。这种经济效益和个人收入挂钩的考核制度，在一定程度上调动了职工的积极性，使许多卫生院扭亏为盈。随着时间的推移，其弊端日益凸现，广大农民因此遭遇了“看病贵、看病难”的厄运。医生也为了生存，为了完成“绩效工资任务”而拿全工资，乱开药、乱检查、大处方屡禁不止，一度成为“千夫所指”的焦点。2006年以来，随着国家

4、对公共卫生工作的高度重视及新型农村合作医疗的实施，卫生院基础设施建设取得了明显成效，各项改革不断深入，乡镇卫生院的医疗技术水平有了很大提高，农民就医环境明显改善，就医人数大大增加，而绩效考核标准随之水涨船高，“新农合”这一惠民政策由于未能清除导致农民“看病贵”的根源而没有让农民完全满意。新医改又将乡镇卫生院实行全额拨款，这意味着医院管理中与经济效益挂钩的考核制度不再与职工工资挂钩，以彻底解决农民“看病贵、看病难”的问题。80年代初至今通行的和卫生院职工个人收入挂钩的以经济效益为考核标准的“绩效工

5、资制”考核制度将成为历史，卫生院会不会重蹈六七十年代“吃大锅饭”的覆辙？二、向企业学习管理“绩效制”本身源于企业管理，记件绩效曾大大提高企业效率。长期发展的历史和对资本的无限追求决定其管理模式，推陈出新的速度远不是事业单位简单复制能做到的。如今，世界一流的企业，诸如星巴克和迪士尼，企业成功的秘诀则是创造良好的工作氛围，让员工感到满意，激发员工的工作热情。从让员工有主人翁感，到鼓励员工冒有备之险，再到积极下放权力，每一种方法都能够取得立竿见影的效果，关键是要迅速将它们化为能够影响员工行为的行动步骤

6、。新医改后的乡镇卫生院有必要借鉴企业此种规章制度、行政命令以外的柔性管理模式，运用信息沟通，情感交流和心理引导的方式来管理。从计划经济到市场经济，医疗市场格局发生了质的变化。从过去病人求医问药的医院主导型市场，已逐渐过渡至患者拥有更广阔的选择医院、选挥医生权利的患者主导型市场。面对医疗市场格局的转变，医院管理者要引导医务人员树立以病人为中心的服务理念。在管理机制和工作导向上一切从病人需求出发，集中医院的一切资源，把满足客户需求放在第一位；其次，医，技，护工作人员作为医疗服务的直接提供者.必须摒弃

7、高高在上的思想，避免处理问题简单化或服务态度生硬，而应培养主动服务的意识，热情、真诚地为病人提供力所能及的医疗服务，转化企业营销“尼龙粘扣”[1]做客户的方式处理医患关系，全方位了解病人身心健康需求，提高其满意度，培育其忠诚度；最后，医院领导对医院职工的管理应具有艺术性，在保证管理规范原则性下更多予以员工人文关怀，尊重员工的劳动，肯定员工的成绩。乡镇卫生院医疗人才结构失衡决定了身兼数职的职工必须“人尽其才”，死规定、硬政策只会让职工产生凑活应付的抵触情绪。充分激发员工的积极性、主动性和创造性，卫

8、生院也应结合实际，建立有效激励机制。一方面培育单位的优良文化和良好院风，加强医院文化价值观，内部认同感培养，让员工对医院文化产生共鸣，满足员工的精神需要，调动员工的精神力量，使他们产生归属感，自尊感和成就感，充分发挥他们的巨大潜力。另一方面医院领导做好表率和示范，对医院事业全身心投入，对员工的家庭、事业倾注情感关怀，员工也会产生“士为知己者死”的忠诚情怀。新医改正在全面深化进行，乡镇卫生院单纯“绩效”管理改革也势在必行。再应用赫兹伯格的“双因素理论”于事业单位管理，医院对职工既要注重薪金、工作环