乡镇卫生院在新医改政策下得功能定位

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1、乡镇卫生院在新医改政策下的功能定位前言：乡镇卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成，既是连接县、村两级卫生组织的桥梁，又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体，在全市抗击“非典”和抗震救灾中发挥了重要作用，其功能发挥关系着我市农村卫生事业的持续发展。09年以前，由于投入主体的不明确和政府职能的缺失，乡镇卫生院为了生存和发展，走上了“以药养医、以医养防”的偏路，导致了公共卫生、基本医疗服务职能的弱化，不能很好地承担公共卫生服务，部分卫生院没有很完整的体现公益性质。09年以后，中共中央、国务院深化医药卫生体制改革意见正式出台，确

2、立了逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。随着新农合和基本药物制度以及一系列重大、基本公共卫生服务项目的实施，加之食品安全事件和各类突发公共卫生事件频发，以及农村疾病谱的变化，使乡镇卫生院承担的任务越来越繁重，地位和作用也越来越突出，服务功能多元化和细化的调整也愈发显得迫切。特别是随着我国城乡统筹发展，农村经济结构、产业规模和分配方式的转换，带动了乡镇卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变，给乡镇卫生院功能定位赋予了新的内涵。在全面深化医药卫生体制改革的大形势下，如何更好地发挥乡镇卫生院的整体功能，切实为广大农村

3、群众提供全方位的基本医疗和公共卫生服务，需要对乡镇卫生院的功能进行重新明确、调整和定位。一、基本情况theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regu

4、latedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic我市乡镇卫生院承担全市39.71万农村人口医疗卫生服务工作，其中新农合参合人数37.89万人，参合比95%以上。全市共有18个乡镇卫生院，包括中心卫生院8个，一般卫生院10个；国家一级甲等卫生院4个，国家一级乙等卫生院1个，甲等卫生院5个；其中通过德阳标准化乡镇卫生院验收的9个。核编床位总数498张，实际开放床位数745张；医务人员总数731人，其中专业技术人员610人；

5、高级职称1人，中级职称62人，初级职称546人；本科15人，大专320人，中专186人。二、现状与分析——人才短缺，流动性大。从基本情况可以看出我市乡镇卫生院高、精、尖人才短缺，医疗服务还处于低水平，与人民群众的需求有着一定的差距，只能够胜任一般常见病、多发病的诊治。造成人才短缺的原因一是收入不稳定，不愿意到基层来工作，得不到保障，有能力的跳槽到市级或收入较高的民营医院；二是自身素质不高，很难继续提升；三是很多人员都是身兼数职，难以在本专业专注发展。——管理能力及政策性不强。乡镇卫生院在发展上参差不齐，发展不好的单位在

6、管理能力上存在不足，一是theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweld

7、beadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic对政策的理解和执行上不到位，特别是没有很好的运用关系到切身发展的新农合、基本药物制度、基本公共卫生服务等政策制度；二是在对辖区群众的宣传不到位，农民群众还不能完全体会到有关的民生政策。三是个别单位管理涣散，人心不安，很难拧成一股绳，没有攻坚克难的信心。三、功能定位与发展方向新医改政策明确了乡镇卫生院的发展方向，由重医轻防转变为医防并重，要进一步重视医疗安全与服务，要进一步重视人才队伍建设，要把握发展的尺度作好战略定位，合理进行基础设施建设、合理增

8、添医疗设施设备等。——基本医疗服务职能。提供基本医疗卫生服务是乡镇卫生院最根本职能。新农合和基本药物制度的实施，为缓解农民看病就医负担提供了制度保障。但如何提高服务水平，让广大农民享受到优质高效的基本医疗服务，还是亟待解决的问题。破解这个难题，关键在于打造一支素质较高、结构合理、相对稳定的农村卫生技术队伍。要通过政策的制定和有效落