阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性

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1、阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性谢辉(湖北三峡职业技术学院湖北宜昌443000)【摘要】目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法选取我院收治的82例不稳定型心绞痛患者，随机将其分为观察组和对照组，各41例，给予对照组患者常规抗心绞痛治疗，并在此基础上给予观察组患者口服阿托伐他汀治疗，并对两组患者的治疗总有效率、治疗期间心脑血管事件发牛情况及不良反应情况进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05),观察组患者治疗期间心脑血管事件发牛率明显低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异(P>

2、0.05)o结论在常规抗心绞痛治疗的基础上对不稳定型心绞痛患者加行阿托伐他汀治疗可有效的提高治疗效果，减少心脑血管事件发生，临床效果显著，值得推广和应用。【关键词】阿托伐他汀不稳定型心绞痛临床效果安全性【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0144-02我院为探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性，提高不稳定型心绞痛的治疗效果，对我院收治的82例不稳定型心绞痛患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。1.资料与方法1.1临床资料木次研究选取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的82例不稳定型心绞痛患

3、者，患者均符合不稳定型心绞痛的诊断标准，并排除急性心肌梗死患者,排除胃食管反流病患者，排除严重心肾功能障碍患者，排除甲亢患者，排除妊娠期或哺乳期妇女，其中男44例，女38例，最小年龄45岁，最大年龄80岁，平均年龄64.3岁；随机将其分为观察组和对照组，各41例，两组患者临床资料比较无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组：给予对照组患者常规抗心绞痛治疗，即给予患者钙拮抗剂、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、氯毗格雷、低分子肝索等药物治疗。观察组：在常规抗心绞痛治疗的基础上加行阿托伐他汀治疗，即在对照组治疗的基础上给予患者口服阿托伐他汀(由美国辉瑞

4、制药公司生产)治疗，初始剂量为每天10mg,然后以患者LDL・C达标情况为依据合理的对药量进行调整，最大剂量为20mg/d；两组患者治疗吋间均为3个月；并对两组患者的治疗总有效率、治疗期间心脑血管事件发生情况及不良反应情况进行对比。1.3疗效判定显效：患者胸闷、胸痛等临床症状消失，两周内无复发现象发生，ST段恢复程度超过50%,且T波恢复直立；有效：患者胸闷、胸痛等临床症状消失或明显改善，两周内仍有心绞痛复发现象发生，但复发频率减少程度不低于12/3,ST段恢复程度超过50%,且T波双向或变浅；无效：患者胸闷、胸痛等临床症状稍缓解或无改善，患者仍有心绞痛反复发作现象，ST段未恢复其至

5、加重［1］。1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。用(・x±s)形式表示计量资料。计数资料展开X2检验，计量资料展开t检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2•结果2.1两组患者治疗总有效率对比观察组患者的治疗总有效率为95.12%,对照组患者的治疗总有效率为78.05%,观察组明显高于对照组(P<0.05),具体见表一。表一两组患者治疗总有效率对比组别例数显效有效无效总有效率对照组4115(36.59%)17(41.46%)9(21.95%)32(78.05%)2.2两组患者治疗期间心脑血管事件发生情况对比观

6、察组41例患者中2例患者发生心肌梗死现象，5例患者发生心绞痛再入院，观察组患者的心脑血管事件发生率为17.07%,对照组41例患者中4例患者发生心肌梗死现象，9例患者发生心绞痛再入院，对照组患者的心脑血管事件发生率为31.71%,观察组明显低于对照组(P<0.05)o2.3两组患者不良反应情况对比两组患者均仅1例患者发生谷丙转氨酶轻微升高现象，治疗结束后均恢复正常，两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异(P>；0.05)o3.讨论不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死间的临床状态，其属于急性冠脉综合征的一种，据调查约15%-35%的不稳定型心绞痛患者会发展为急

7、性心肌梗死或猝死。是导致冠心病患者死亡及致残的主要因素。因此，及时给予患者行之有效的治疗就显得尤为重要。现阶段临床上通常将解除心绞痛症状,预防急性心肌心肌梗死及防止死亡作为治疗不稳定型心绞痛的主要目的。传统的抗心绞痛治疗虽可取得一定的效果，但其难以从根本使斑块稳定，防止破裂［2］。因此，临床上仍需探讨更加安全、有效的治疗方式。随着医疗水平的不断发展，临床上逐渐将他汀类药物应用于不稳定型心绞痛的治疗中、他汀类药物不仅具有良好的调脂效果，同吋还具有稳定斑块、减