清金化痰汤治疗慢性支气管炎48例临床观察

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1、清金化痰汤治疗慢性支气管炎48例临床观察(射阳县陈洋卫牛院江苏盐城224300)【摘要】目的：对48例行清金化痰汤治疗慢支患者临床资料进行分析。方法：共选取48例患者并随机分组，观察组应用常规治疗+清金化痰汤治疗，对照组应用常规治疗；比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组(83.3%)；观察组患者发热、咳嗽咳痰及呼吸困难缓解时间依次为(2.5±1.3)d、(4.8±1.2)d、(3.9±1.2)d,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)；治疗期间两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)o结论：清金化痰汤

2、治疗慢性支气管炎临床效果较为理想，可进一步提高患者预后，临床应用安全可靠。【关键词】慢性支气管炎；清金化痰汤【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)21-0062-02慢性支气管炎简称慢支，是最常见的呼吸系统疾病之一，随着环境污染的加剧、吸烟人群及老年群体数量不断增加、慢支临床发病率呈现逐年增加趋势［1］。为进一步提高慢支临床预后，木研究对48例行清金化痰汤治疗慢支患者临床资料进行分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以2015年1月至2016年2月期间我院收治的48例患者作为研究对象，釆用电脑产牛随机数列的方法分为2组，每组24例。观察

3、组：男14例，女10例；平均年龄(47.4±11.2)岁；平均病史(5.5±2.1)年。对照组：男15例,女9例;平均年龄(48.1±12.4)岁;平均病史(5.6±2.4)年。两组一般临床资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入/排除标准纳入标准：参照《中医内科学》慢性支气管炎相关诊断标准，结合患者临床辩证(喘息、痰多稠黄、咳嗽气粗、苔黄腻等)、X线检查结果确诊者。排除标准：临床资料不全者。1.3治疗方法1.3.1对照组应用常规治疗：头泡哌酮钠，2"次，bid,静脉滴注；盐酸氨澳索,15mg/次，bid,静脉

4、滴注，均连用7d。1.3.2观察组应用常规治疗+清金化痰汤治疗：常规治疗同对照组。清金化痰汤：组方含黄苓、桑白皮、橘红各12g,梔子、知母、陈皮、桔梗、麦冬、浙贝母、茯苓各10g,瓜篓15g>甘草6s同吋依据患者辩证进行加减：若患者痰黄如脓，则加鱼腥草、金银花各15g、冬瓜仁20g；若口干、舌红无苔，则加天冬15g、天花粉10屮若便秘，则加大黃15》清水煎2次后分3次口服，7d为1疗程。1.4观察指标①临床疗效：参照相关疗效评价标准分为治愈、显效、无效3级；其中治疗期间发热消失，咳嗽咳痰、呼吸困难症状显著缓解，血常规无异常，X线胸片示炎症消失为治愈；治疗期间发热基本消退，咳嗽咳痰、呼吸

5、困难症状有所缓解,X线胸片示炎症大部分消失为显效，治疗期间临床症状无改善，血常规检查、X线胸片均显示病情无缓解为无效。②临床症状缓解时间、不良反应发生情况。1.5统计学方法使用SPSS18.0软件进行分析，计量资料釆用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为95.8%,高于对照组(P<0.05)o见表1。2.3两组治疗期间不良反应发生情况治疗期间观察组发生腹泻1例(4.2%),对照组发生头痛1例(4.2%),恶心1例(4.2%),两组无统计学差异(P>0.05)o3.讨论慢性支气管炎是指以咳嗽咳痰为主要临床

6、表现，每年发病3个月以上，持续2年及2年以上者，随着我国逐渐进入老龄化社会，环境污染问题日益突出，慢支患者群体数量呈逐年增加趋势，现已成为影响老年患者生活质量的主要疾病⑵。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组(83.3%),表明联合应用清金化痰汤可进一步提高传统抗菌祛痰疗法临床效果；观察组患者发热、咳嗽咳痰及呼吸困难缓解吋间依次为(2.5±1.3)d>(4.8±1.2)d、(3.9±1.2)d,均显著短于对照组，治疗期间两组不良反应率比较无统计学差异，表明清金化痰汤有助于患者尽快康复，同吋安全性较高，与其他研究结果相一

7、致［3］。慢性支气管炎属于中医“咳嗽”、“肺胀”范畴，因此临床治疗应以“清热化痰”为原则。清金化痰汤出自中医典籍《医学宗旨》，方中黃苓、梔子、桑白皮可清热润肺，贝母、桔梗、瓜篓可清热涤痰，清水煎服后可达到清热化痰止咳功效。李文菊等的研究认为清金化痰汤临床应用不良反应轻微，并且可以弥补抗生素治疗细菌耐药、用药敏感性低的缺点［4］。综上所述，清金化痰汤治疗慢性支气管炎临床效果较为理想，可进一步提高患者预后，临床应用安全可靠。【参考文献】［1］刘永清