清喉汤治疗慢性喉炎35例临床观察

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1、清喉汤治疗慢性喉炎35例临床观慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，主要表现声带、室带的慢性病变。临床上以较长时间的声音不扬，甚至嘶哑，失音为特点，属中医学的慢性喉”的范畴。病因可分为急性喉炎反复发作，未经适当治疗；长期发育不当，或过度用嗓；经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度；邻近器官的慢性炎症，如慢性鼻窦炎、咽炎等。表现为声嘶，喉部分泌物增多等。可分为慢性喉炎，萎缩性喉炎，结节性喉炎（声带小结）。病程较长，严重影响患者生活及交流。我们从XX年7月至n年7月运用中药清喉汤加减治疗慢性喉炎35例，取得了较为满意的疗效，报告

2、如下：1临床资料诊断标准中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/-94）＞普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，XX年）。主要症状：声音嘶哑。次要症状：咽喉干燥或疼痛，或伴有咳嗽、咳痰、清嗓、异物感等症。病程较长，声音嘶哑时轻时重。喉部检查：喉黏膜多有暗红色充血，肿胀或萎缩，声带肿胀、肥厚、声门闭合不全。具备主症、体征，要结合病程即可确诊。西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民

3、卫生出版社，XX年）。纳入标准符合上述诊断标准者排除标准不符合上述慢性喉炎诊断标准者。合并心脑血管，肝、肾造血系统严重疾病及精神病患者。有过敏体质者。不能坚持治疗，中途改变治疗方法，无法判定疗效或资料不全等影响疗效判定者。一般资料本资料共68例，均为我院住院及门诊患者，随机分为两组。治疗组35例，男性15例，女性20例，年龄30—50岁，平均（32士）岁，病程一年，平均（土）年。对照组33例，男性15例，女性18例，年龄30—55岁，平均（土）岁，病程一年，平均（土）年，两组在性别、年龄、病程、实验室及X线检查等经统计学

4、比较差异无统计学意义（p＜），具有可比性。2治疗方法两组均：加强教育，在急性期应及时选用抗菌药物，抗病毒药物治疗治疗邻近器官的慢性炎症，如鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。勿饮烈性酒和吸烟，避免辛辣、酸等强烈调味品。改善工作生活环境，减少粉尘、有害气体的刺激。生活起居有常，劳逸结合。清晨用淡盐水漱口。适当控制用声，用声不当、用声过度。治疗组在对照组的基础上加用中药清喉汤口服，方药组成（葛根30g、薄荷1Og、银花15g、连翘15g、桔梗15g、元参15g、郁金1Og、节根15g、甘草10g）。上药九味，加入1000ml，

5、煮取300ml，倒出药汁，再加水500m1,煮取200ml,去滓，两次药汁相合，煮沸，温分三服，空服为宜，一日三次，共用2月。疗效评价标准3疗效观察参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准一耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（1994年）。疗效指数=（治疗前积分-治疗后结分）/治疗前积分x100%。治愈：发音恢复正常，喉部检查正常，疗效指数＞90%。显效：声音嘶哑及喉部不适感明显减轻，喉部体征改善，疗效指数>66%。有效：声音嘶哑及喉部不适感减轻，喉部体证改善，疗效指数26%—<66%。无效：症状和喉部体征无明显变

6、化，疗效指数<26%。疗效评估方法：在治疗前与治疗后分别5次对患者症状进行评分，根据总分值改变判断为痊愈、显效、有效、无效。两组临床疗效比较治疗组中临床治愈有25例(%),显效6例(％)，有效2例(%),无效2例(%),总有效率％。对照组中临床治愈有13例(%),显效8例(％)有效5例(%),无效7例(%),总有效率％，两组比较治疗组明显优于对照组(P<)。药物不良反应治疗组患者未发现不良反应，治疗后两组患者血、尿常规，肝、肾功能检测，心电图检测结果均无明显变化。4讨论慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，主要表现为声带，室带的

7、慢性炎症病变，以较长时间的声音不扬，甚至嘶哑失音为特点，病程较长，西药在此病方面没有较好办法。中医认为此病为肺气虚寒、肺阴亏虚、肾阴不足、虚火滞喉和邪毒久留、气血瘀阻、咽中闷塞、津液干枯、喉失津养。我们采用中草药，葛根、薄荷、辛凉发汗解表，疏散风热，解热生津，清利头目，利咽化痰，更有芦根止呕除烦，主治肺热上蒸，殃及咽喉等症。银花、连翘、元参、郁金，清热解毒，消痛散结，行气解郁。咽喉病位在上，故加用桔梗引药上行，桔梗、甘草相合以开宣肺气，祛痰排脓，使药性直达病所。对治疗慢性喉炎疗效明显。故我们从XX年7月至XX年7月对35

8、例慢性喉炎患者实施中药临床应用效果明显，值得进一步临床研究。参考文献[1]中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/）[2]普通高等教育“H五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社XX年）[3]全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民