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1、逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎的临床疗效观察作者：陈旭单位：山东枣庄，枣庄市立医院中医科【摘要】目的探讨中医药逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将本院就诊的慢性支气管炎患者200例，随机分为治疗纽100例,对照组100例。治疗纽.口服逐瘀化痰汤，对照纽•口服桂龙咳喘宁，疗程结束后统计疗效。结果治疗组总有效率98.50%,对照组总有效率74.0%,两组对比差异有显着性（P<0.0l）o结论逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎，临床效果可靠，是治疗慢性气管炎的有效药物。【关键词】慢性支气管炎;逐瘀化痰汤;临床研
2、究慢性支气管炎是一种常见病、多发病，属于祖国医学内伤咳嗽、喘证的范畴。临床上对此病的西医治疗以抗感染、止咳平喘为主，亦只能临时缓解症状，尚无特效药物，给患者的治疗带来诸多不便，难以解除患者身心痛苦。笔者根据多年來的临床经验，自拟中药逐瘀化痰汤临床运用于治疗慢性支气管炎，取得了良好的临床效果，现报告如下。1临床资料1.1—•般资料慢性支气管炎患者200例，随机分为治疗组和对照纽，治疗组100例，男58,女42例，年龄18〜70岁。对照纽100例，男59例，女41例，年龄18〜75岁。病程：治疗组2〜35年，平
3、均（6.35±1.53）年;对照组2〜42年，平均（7.35±1.67）年。两组患者在性别、年龄、病程及中医辨证分型等方面统计学差异无显着性（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准全部病例均按《屮药新药临床研究指导原贝I」》“«
4、'药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”的标准。（1）咳嗽、咳痰或伴喘息每年发病持续3个月，连续2年或以上，并可排除其他心帥疾患。（2）每年持续不足3个月，但具备咳、痰、喘症状并连续2年或以上，有明确的客观检查依据（
5、如X线、肺功能等）诊断。依照临床特点及心肺累及情况分为轻、中、重三度病情，诊断分型为单纯型与喘息型。病程分期：（1）慢支急性发作期：指1周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显増多或伴有其他炎症衣现;或2周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度，或重症病人明显加重者。（2）慢性迁延期：病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈;或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。（3）临床缓解期：指病人经过治疗或自然缓解，症状不足轻度，维持2个月以上。1.3纳入标准（1）符合上述诊断标准的各类慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期
6、病人。（2）符合上述诊断，病情发展至慢性阻塞性肺气肿或肺心病，尚属心功能代偿期。已发生肺心病心衰经治疗心功能不全得以纠止者，绝大部分住院病人系属此类。（3）临床缓解期病人，需扶止周本，提高免疫功能者。（4）中医临床经辨证符合前述之证候须施治者。2治疗及观察指标2.1治疗方法逐瘀化痰汤处方组成:桃仁15g,红花15g,桔梗10g,川苇6g,当归15g,白芍30g,黄便30g,蒲公英30g,细辛3g,大黄6g,地龙6g,白及15g,桑白皮10g。使用方法:治疗纽.：停用其他止咳平喘药•物，给予逐瘀化痰汤口服，每
7、日3次。对照纽：停用其他止咳平喘药，口服桂龙咳喘宁，每次4粒，每天3次。两纽均2周为1个疗程，疗程结束后统计疗效。2.2观察指标（I）主要症状改善情况：指咳嗽、咯痰、喘息及感染征象。（2）肺部阳性体征变化：指肺部哮鸣音、啰音性质、数量、范围等变化。（3）肺功能测定：指每分钟最大通气最，观察气道阻力及肺功能的变化。（4）胸X线变化：指肺部纹理阴影等征象变化。（5）中医证候治疗效果：指治疗前后四诊所见对照符合判断治疗效果。（6）毒性作用与不良反应：具体症状与体征及有关检查异常所见。2.3统计学方法采用χ
8、2检验。3治疗结果3.1疗效评定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》“'
9、*药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”2003年制定的统一-标准判沱。临床试验疗效判立如下。临床控制（临控）：咳嗽、喘息、咯痰症状基本消除，肺部喙鸣音无或显着减少，肺干湿性啰音消除，并发阻塞性肺气肿及肺心病患者气短，紫组显看改善。显效：咳嗽、咯痰、喘息缓解或显着改善，肺部呀:鸣音显着减少，干啰音减少，湿啰音消除，并发肺气肿、肺心病者气短紫组明显改善。好转：咳嗽、咯痰、喘息有所改善，肺部啰音减少，哮鸣
10、音减少，并发肺气肿肺心病者气短紫组等肺功能障碍稍有改善。无效：咳嗽、喘息、咯痰症状无减轻，务种啰音无减少,气短、紫绡等肺功能障碍无改善，以及哮鸣音加重。3.2两组综合疗效比较见农表1两纽•综合疗效比较3.3两组远期疗效比较见表2。表2两纽远期疗效比较4讨论慢性支气管炎属于中医洋“内伤咳嗽”的范畴，虽咳嗽病位在肺，但与:其他各脏腑的关系极为密切。《内经》又：&Idquo;五脏六腑皆令人咳，非
