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1、逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎的临床疗效观察作者：陈旭单位：山东枣庄，枣庄市立医院中医科【摘要】目的探讨中医药逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将本院就诊的慢性支气管炎患者200例，随机分为治疗组100例,对照组100例。治疗组口服逐瘀化痰汤，对照组口服桂龙咳喘宁，疗程结束后统计疗效。结杲治疗组总有效率98.50%,対照组总有效率74.0%,两组对比差异有显着性（P<0.01）o结论逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎,临床效杲可靠，是治疗慢性气管炎的有效药物。【关键词】慢性支气管炎;逐瘀化痰汤;临床研究慢性支气管炎是一种常见病、多发病，属于祖国医学内伤咳嗽、喘证的范畴。临床上对此病的
2、西医治疗以抗感染、止咳平喘为主，亦只能临时缓解症状，尚无特效药物，给患者的治疗带來诸多不便，难以解除患者身心痛苦。笔者根据多年來的临床经验，自拟中药逐瘀化痰汤临床运川于治疗慢性支气管炎，取得了良好的临床效果，现报告如下。1临床资料L1—般资料慢性支气管炎患者200例，随机分为治疗组和对照组。治疗纽100例，男58,女42例，年龄18〜70岁。对照组100例,男59例,女41例,年龄18〜75岁。病程:治疗组2〜35年，平均（6.35±1.53）年;对照组2〜42年，平均（7.35±1.67）年。两组患者在性别、年龄、病程及中医辨证分型等方而统计学差异无显着性
3、（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准全部病例均按《中药新药临床研究指导原则》&klquo;屮药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”的标准。⑴咳嗽、咳痰或伴喘息每年发病持续3个月，连续2年或以上，并可排除其他心肺疾患。⑵每年持续不足3个月，但具备咳、痰、喘症状并连续2年或以上，有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）诊断。依照临床特点及心肺累及情况分为轻、中、重三度病情，诊断分型为单纯型与喘息型。病程分期：（1）慢支急性发作期：指1周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增多或伴有其他炎症表现;或2周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度，或重症病人明显加重者。（2）慢
4、性迁延期：病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈;或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。（3）临床缓解期：指病人经过治疗或自然缓解，症状不足轻度，维持2个月以上。1.3纳入标准（1）符合上述诊断标准的各类慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期病人。（2）符合上述诊断，病情发展至慢性阻塞性肺气肿或肺心病，尚属心功能代偿期。已发生肺心病心衰经治疗心功能不全得以纠正者，绝大部分住院病人系属此类。（3）临床缓解期病人，需扶正固木，提高免疫功能者。（4）中保临床经辨证符合前述之证候须施治者。2治疗及观察指标2.1治疗方法逐瘀化痰汤处方组成：桃仁15g,红花15g,桔梗10g,川時6g,当归
5、15g,白芍30g,黄罠30g,蒲公英30g,细辛3g,大黄6g,地龙6g,H及15g,桑口皮10g。使用方法：治疗组：停用其他止咳平喘药物，给予逐瘀化痰汤口服，每口3次。对照组：停川其他止咳平喘药，口服桂龙咳喘宁，每次4粒，每沢3次。两组均2周为1个疗程，疗程结束后统计疗效。2.2观察指标（1）主要症状改善情况：指咳嗽、咯痰、喘息及感染征象。（2）肺部阳性体征变化：指肺部咏鸣音、啰音性质、数量、范围等变化。（3）肺功能测定：指每分钟最人通气量，观察气道阻力及肺功能的变化。（4）胸X线变化：指肺部纹理阴影等征象变化。（5）中更证候治疗效果：指治疗前后四诊所见对照符合判断治疗效果。（6）
6、毒性作用与不良反应：具体症状与体征及有关检査异常所见。2.3统计学方法采用χ2检验。3治疗结果3.1疗效评定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”2003年制定的统一•标准判定。临床试验疗效判定如下。临床控制（临控）：咳嗽、喘息、咯痰症状基本消除，肺部哮鸣音无或显着减少，肺干湿性啰音消除，并发阻塞性肺气肿及肺心病患者气短，紫纟U显着改善。显效：咳嗽、咯痰、喘息缓解或显着改善，肺部哮鸣咅显着减少，干啰咅减少，湿啰音消除，并发肺气肿、肺心病者气短紫绡明显改善。好转：咳嗽、咯痰、喘息有所改善，肺部啰音减少，咏鸣
7、音减少，并发肺气肿肺心病者气短紫组等肺功能障碍稍有改善。无效：咳嗽、喘息、咯痰症状无减轻，各种啰音无减少，气短、紫组等肺功能障碍无改善，以及哮鸣音加重。3.2两纟I[综合疗效比较见表k表1两组综合疗效比较3.3两纟II.远期疗效比较见表2。表2两组远期疗效比较4讨论慢性支气管炎属丁•中医学&]dquo;内伤咳嗽”的范畴，虽咳嗽病位在肺，但打其他各肌腑的关系极为密切。《内经》又：“五脏六腑皆令人咳，：
8、
9、：•独肺也&rdq
