慢性肾功能衰竭患者钙磷代谢对左心室功能及质量指数的影响

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1、慢性肾功能衰竭患者钙磷代谢对左心室功能及质量指数的影响李雅飞北京市门头沟区医院血透室北京102300作者简介:李雅飞，女,河北人，硕士学历，职称:住院医师.【摘要】目的探讨血清钙(Ca2+)、磷(P)、钙一磷乘积(Ca2+?P)对慢性肾脏疾病(CKD)患者左心室功能及质量指数的影响•方法根据K/DOQI指南分级标准,52例CKD患者分为第3期、第4期、第5期，比较三组间Ca2+、P、Ca2+?P、左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI)的差别，并对LVEF和LVMI与Ca2+、P、Ca2+?P的相关性进行分析•结果CKD5期组P

2、.Ca2+?P、LVMI明显高于3期、4期组，而Ca2+、LVEF明显低于其它两组，单变量分析LVEF与P、Ca2+?P呈明显负相关(P<0.01),LVMI与P、Ca2+?P呈明显正相关(P<0.02)•结论:血P升高是影响CKD患者LV功能的重要危险因素，也是影响CKD患者LVH的重要危险因素.【关键词】慢性肾脏疾病；血磷；左心室功能；左心室质量:指数[Abstract]0bjectiveToinvesttheefectofserumphosphate(P),calcium(Ca),calcium—phosphateproduct(Ca2

3、+?P)onleftventricularstructureandfuncGtioninchronickidneydisease(CKD)-Methods:52patientswithCKDdividedintothree—stagegroup(n=14)、fore—stagegroup(n=21)、five—stagegroup(n=17)basedonclassifystandardofrecentK/DOQIcIinicalGuidelines.DiferencesofCa、P^Ca2+?P、LVEFandLVMIbetweengrou

4、pshavebeencompared’andcorGrelationofLVEF^LVMlwithCa2+、P、Ca2+?Phavebeenanalysis.Results:P>Ca2+?P、LVMIoffive一stagegroupwassignificanflyhigherthanthreestagegroup、four—stagegroupbutCa2+、LVEFwassignificantlylowerthanothers’group.inaunivariateregressiveanalysis,LVEFwasclose

5、lynegativerelatedtoP>Ca2+?Pregressiveanalysis’LVEFwascloselynegativerelatedtoP、Ca2+?P・LVMIwascloselypositiverelatedtoP>Ca2+?P.Conclusion:highserumPwasi【mKpeoyrtwaonrtdrsi】skfactorforimpariedLVfunction。fCKD,andwasalsoimportantriskfactorforimpartedlA/HofCKD・Chronickidneydisea

6、se;Serumphosphate;Leftventrieularfunction;Leftventricularstructure【中图分类号】R7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0333-01慢性肾脏疾病尤其是终末期肾病患者,心血管疾病危险性明显增加，它是终末期慢性肾脏疾病的常见并发症之一，也是终末期慢性肾脏疾病主要死亡原因，多种因素促使终末期慢性肾脏疾病发生心血管疾病，本文就钙磷代谢因素对慢性肾脏疾病患者左心室功能及质量指数进行探讨.1材料与方法1・1一般资料我院内科2013年6月至2015年6月根据美国

7、K/DOQI标准诊断为3—5期非透析CKD住院患者52例,其中男34例，女18例，平均年龄58岁.1.2方法(①根据K/DOQICKD实践指南推荐公式计算肾小球滤过率(GFR):GFRml/min/1・73m2)=(140—年龄)?体重？72/肌酉千(mg/dl)(如为女性？0・85)②根据K/DOQICKD实践指南推荐将52位患者分组为CKD3期组(GFR30-59ml/min/1・73m2)、4期组(GFR15-29ml/min/1・73m2)、5期组(GFR<15ml/min/1・73m2上③根据美国超声协会推荐公式计算:LV质量(LV

8、M)LVM(g)=1・04?(LVIDd+LVPWTd+lVSd)-13・6;LVM指数(LVMI):LVMI(g/m2)=LVM/体表面积;LVIDd=左室舒张末