怀化市早孕妇女torch感染状况分析

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1、怀化市早孕妇女TORCH感染状况分析王炼红张廷华(湖南省怀化市二医院检验科418000)【摘要】目的探讨早孕妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的感染状况，为优牛优育提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2012年1月至2013年12月来我院进行产前检查的1460例早孕妇女进行TOX、RV>CMV>HSV1>HSV11的IgGAb和IgMAb检测。结果早孕妇女TOX、RV、CMV、HSV1、HSV11的IgMAb阳性检出率分别为1.03%>1.44%、1.23%、3.42%、2.12%。TOX、RV、CMV、HSV1>HSV11的IgGAb阳性检出率分别为2.74%

2、、89.5%、92.5%、86.4%、15.8%结论木市HSV感染率相对较高，给妇女、胎儿带来了很大的危害，应加强孕前普查，早发现、早治疗，从而实现优牛优育，提高全民人口素质。【关键词】弓形虫风疹病毒巨细胞病毒单纯疱疹病毒【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0073-02TORCH是一组能引起孕妇宫内感染的病原微牛物的简称。TO指弓形虫，R指风疹病毒、C指巨细胞病毒、H指单纯疱疹病毒。孕妇感染其中任何一种病原体后，其自身症状轻微或无症状，但对胎儿危害极大。病原体通过胎盘或产道引起胎儿不同程度的感染，导致流产、早产、死胎、先天性畸形，甚至还

3、影响到出牛后婴儿的智力发育。TORCH检测的重要性己引起众多学者的广泛关注。因其感染率和发病率与地区环境、经济条件密切相关⑴，故木文通过对早孕妇女TORCH十项分析来了解木市的感染状况，先报道如下：1・资料与方法：1.1资料来源2012年1月至2013年12月来我院进行产前检查的早孕妇女，年龄19・40岁，平均年龄26.8岁，共1460例。1.2标木采集空腹抽取静脉血2-3ml,分离血清待检。1.3试剂与方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TOX、RV、CMV、HSVI、HSVII的IgGAb和IgMAb,共十项。试剂由山东潍坊康华生物有限公司提供。一切操作均严格按照试剂说明书进行，用

4、RT-3000全自动洗板机洗板，RT-6000酶标仪判读结果。2.结果：见表11460例早孕妇女TORCH十项检测结果3•讨论TORCH感染呈世界性分布，其与优生优育有着极其密切的关系。TORCH感染后,IgMAb最早出现,但存在时间短丄个月逐渐转阴oIgGAb较IgMAb出现稍晚，抗体浓度逐渐升高，1・2月达高峰，以后逐渐下降，多维持终生。IgMAb阳性是近期感染的判别指标，IgGAb阳性是既往感染的判别指标。孕妇早期感染TORCH后常引起胎儿宫内感染，导致导致流产、早产、死胎、先天性畸形等。本次结果显示TORCH的IgMAb阳性检岀率由高至低依次为HSVI(3.42%)>HSVII

5、(2.12%)>RV(1.44%)>CMV(1.23%)>；TOX(1.03%).HSVI和HSVII检岀率相对较高。HSV分为I型和II型，一般认为I型病毒多侵袭腰以上部位，引起如口唇疱疹、疱疹性湿疹、口腔炎、角膜结膜炎等疾病；II型病毒多感染腰以下部位，引起生殖器疱疹，它主要通过性生活传播，并可能与宫颈癌有关。丨型和II型病毒均可引起脑膜炎和皮肤疱疹。孕妇在妊娠期间感染HSV,可引起胎儿先天性感染。新生儿(小于7周龄)感染HSV后可能会引起广泛的内脏感染和中枢神经系统感染，死亡率较高。孕妇HSV传播给胎儿经产道感染最常见，占80%以上，且经产道感染的新生儿病死率高达70%

6、以上，幸存者多数遗留中枢神经系统后遗症。⑵本文HSVI、HSVIIIgMAb检出率分别为3.42%2.12%,说明本地区HSV对妇女、胎儿存在一定的危害，需引起足够重视。为了减少胎儿和新生儿的感染，建议孕前应作HSV血清学检查，尽量避免在HSV感染期间受孕或生产。对已婚妇女也应进行HSV普查，早发现、早治疗，预防宫颈癌的发生。TORCHIgGAb阳性检出率由高至低依次为CMV(92.5%)>RV(89.5%)>；HSVI(86.4%)>HSVlI(15.8%)>TOX(2.7%).其中CMV居首位。CMV普遍存在于自然界，对免疫正常的健康者不具有明显的毒性，常呈隐性感染

7、，孕妇感染CMV可通过垂直传播方式导致胎儿、新生儿多器官功能损害。⑶妇女初次感染后产生特异性抗体，但体内仍有少部分病毒潜伏，易复发。CMV是引起先天性感染最常见病毒。⑷此次检测CMVIgGAb高达92.5%,说明早孕妇女曾被CMV感染过，但不能判别是孕前还是孕期获得的感染。因此，为尽早排除CMV感染和复发的可能，应密切观察早孕妇女CMVIgGAb的浓度变化，lgG≥l:512或双份血清滴度升高4倍以上,