离心方向静脉输液在临床护理中的应用

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1、离心方向静脉输液在临床护理中的应用黄群萍江西省于都县人民医院342300【中图分类号】R688【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-052-01随着社会进入老龄化，医院老年病人、慢性病人越来越多，采用静脉输液的病人也越来越多，然而，在临床护理工作中经常碰到静脉输液时，输液针在血管内而点滴不畅甚至不滴的现象。为保证静脉输液通畅是护理人员不可推卸的责任。近几年来，针对这种情况我科采用了很多种办法应对,最后一致认为采用离心方向静脉穿刺进行继续静脉输液，效果是最满意的，现报道如下。1＞原理在输液过程中出现输液针在血管内而点滴不畅或不滴的现象，在

2、排除局部肿胀、针尖斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力不够、血管痉挛等因素的情况下，采用离心方向静脉穿刺进行继续静脉输液，是通过离心输液激活患者的侧支血液循环和加速病人的末梢血液循环达到继续输液的目的。2操作方法在护理工作中，当发现静脉输液患者输液针在血管内而点滴不畅或不滴的现象时，在排除局部肿胀、针尖斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力不够、血管痉挛等因素的情况下，我们釆用离心方向静脉穿刺进行继续静脉输液。其操作规程、用物与传统静脉输液一样，具体操作是：将点滴不畅或不滴的穿刺针拔出并更换穿刺针，在原穿刺部位的远心端扎止血带，在止血带的远心端部位寻找可穿刺的血管，其余方法与传

3、统静脉输液一样，只是进针方向与传统静脉输液不同，采用离心方向，进行静脉穿刺时操作者背朝患者，输液完毕拔针时操作者同样背朝患者进行。3结果我们对这两种方法进行观察比较，如穿刺次数、输注速度、是否在正常时间内完成当天的输注液体量，同时还发放满意度调查，让病人和护理人员（我科25位护理人员）对离心方向静脉穿刺（实验组）和传统方法静脉穿刺（对照组）进行评价，两者结果如表一。离心方向静脉穿刺输液最快的滴数能达102滴/分。最慢的滴数为49滴/分，其中有54例均在正常吋间且病情允许的滴数范围内完成输液；2例因血管硬化程度重而超过时间完成输液；3例因穿刺部位不妥致针头易滑岀血管

4、外而重新静脉穿刺数次，患者因此而拒绝静脉输液而未完成输液；传统方法静脉穿刺输液最快的滴数为62滴/分，最慢的滴数为20滴/分，其中有21例均在正常时间且病情允许的滴数范围内完成输液；3例因血管硬化程度重而超过时间完成输液；16例因穿刺部位不妥致针头易滑出血管外或因重新穿刺后仍未滴而反复静脉穿刺数次，患者因此拒绝静脉输液而未完成输液4讨论在输液过程中出现输液针在血管内而点滴不畅或不滴的现象，在排除局部肿胀、针尖斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力不够、血管痉挛等因素的情况下，90%以上是因为：（1）慢性病患者长期、反复静脉输液；（2）随年龄的增长血管弹性减退；（3）基层护

5、理人员对保护血管的意识较淡漠；（4）因人员紧工作量大图方便快捷，存在集中在患者近心端进行静脉穿刺的现象；（5）实习生对静脉穿刺不熟练，有专找患者血管近心端穿刺的现象。这些都容易导致患者血管形成疤痕组织或静脉窦。因此，临床上我们采用离心方向进行静脉输液能切实有效地解决输液针在血管内而点滴不畅或不滴的现象（排除局部肿胀、针尖斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力不够、血管痉挛等因素）。其优点，一是能激活患者的侧支血液循环和加速末梢血液循环；二是能让患者近心端的血管得到休息以利恢复；三是能让患者的血药浓度在规定吋间内达到标准值，有利于疾病的治疗；四是能在正常的时间内完成静脉输液

6、，不会降低药物的疗效或引起药液变性、失效等；五是能让患者心情愉快地配合治疗，有利于疾病的恢复；六是能减轻护理人员的工作压力及工作量，让护理人员有更多的吋间与病人沟通交流；七是能节省成本，不会因反复静脉穿刺而浪费卫生材料。综上所述，在输液过程中出现输液针在血管内而点滴部畅或不滴的现象，在排除局部肿胀、针尖斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力不够、血管痉挛等因素时，采用离心方向静脉穿刺进行继续静脉输液，此方法不但让病人更舒适，更乐意接受静脉输液的治疗，还可以节省材料费，减轻护理人员工作压力及工作量，值得临床推广应用