舒适护理在静脉输液中应用

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1、舒适护理在静脉输液中应用【摘要】静脉输液是临床常用的一项护理技术操作，针对住院患者在静脉输液过程中，不舒适的原因，对363例患者采取相应的护理措施，将舒适护理融入到整体护理中，使患者能愉快地接受治疗。舒适护理的实施，体现了人性化护理，推动了护理服务质量的提高，让患者在治疗过程中感到舒适，有效地提高了安全度、满足度。【关键词】舒适护理;静脉输液;应用舒适护理模式是台湾华杏出版社总裁萧丰富先生于1998年提出的，又称“萧氏双C护理模式”［1］。所谓舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会，灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降

2、低其不愉快的程度。为满足输液患者的舒适需求，我们将舒适护理理论应用于临床输液患者的护理实践中，针对输液过程中，患者心理、卧位、穿刺、拔针等不舒适的问题，采取相应的护理措施，使患者愉快地接受静脉输液的治疗，提高了患者的舒适度，从而进一步丰富了整体护理的内涵，最大限度地弥补了由输液带给患者的不适，收到良好的效果。1临床资料5选择2007年8月至2008年11月接受静脉输液的患者363例。其中男251例，女112例，年龄14～71岁，平均住院日13d。所选患者均意识清楚，感觉及语言表达能力正常。2护理2.1静脉输液前的舒适护理2.1.1舒适的环境病室应整洁，明亮，空气新

3、鲜，温度适宜，陈设规范，使患者处于一个安全，舒适，温馨的治疗环境。2.1.2心理的舒适对患者进行必要的健康宣教，护士应热情主动地与患者进行沟通交流，建立伙伴式的护患关系，同时注重语言的艺术性与技巧性，态度和蔼，言语得体，给人一种亲切感。要全面了解患者的社会生活和心理状态，充分调动患者的主动性，给予心理疏导。由于输液造成的疼痛属于一种不愉快的感觉，患者易产生惧怕、紧张心理，尤其是首次输液和经历过穿刺失败者。因此，护士要努力提高一次穿刺成功率，力争“一针见血”，以取得患者的充分信任。2.1.3卧位的舒适5输液一旦进行，患者的肢体活动将受到一定限制，凡是输液时间长，输液

4、量大的患者，在肢体移动时，可能导致输液渗漏，而需再次穿刺，给患者带来不必要的痛苦。在输液过程中，在保护好肢体的情况下，护士可协助患者适当变换体位，以减轻卧位的不舒适感。如侧卧的患者，可在肘下、膝下垫一软枕，以增加舒适度。心肺疾患的患者，协助取半卧位，以减轻心脏负担，改善呼吸困难。对无家属陪护的患者，将其所需物品，如水杯、便器等放于伸手可及之处，使患者方便取放。2.2操作时的舒适护理静脉输液是一种组织损伤性的操作，因操作不当会引起疼痛，将直接影响到患者的舒适，护士应提高无痛穿刺技术，将输液各个环节引起的疼痛降低到最小程度。2.2.1穿刺舒适首先，护士向患者耐心细致的

5、讲解输液的目的，药物的作用及不良反应，可能出现的情况等，减轻其紧张情绪，增加安全感，使患者以良好的心态，愉快的心情接受治疗。穿刺前，可与患者聊天、听音乐，家属陪伴等方法，分散患者注重力。在分散注重力的同时，采取直接刺入血管法［2］，以30°～60°在0.5～19s内，迅速、准确地将针头刺入血管。在实践中发现，此法可减少皮肤机械性的损伤，使患者无痛感或稍微疼痛。2.2.2针头固定舒适固定方法不当增加痛感和穿刺机会。穿刺成功后，采用一侧滚动法，以三条胶布平行排列与针尖垂直［3］，间距0.8～1.2cm，末端以“s”形固定于穿刺部位侧面，并注重避免压迫穿刺点。此法可防止

6、针头刺穿静脉，还可阻止微生物被松动的针头带进组织，用时防止穿刺点被头皮针延长管压迫而产生疼痛［4］。2.2.3输液过程舒适5责任护士应加强巡视，除观察有无渗漏，不良反应，滴数不符等情况，在巡视过程中，护士应做到“十个一”，［5］即微笑多一点、言语亲一点、嘴巴甜一点、脾气少一点、脑筋活一点、理由少一点、度量大一点、效率高一点、做事勤一点、技术高一点。规范行为仪表，塑造良好的护士职业形象，给患者以尊重、信任、安全和美好的感觉，让患者愉快地输液。通过这些，使护士以人为本的护理行为得到了规范和升华，充分体现了人文关怀，营造了一种布满人情味的工作氛围。2.2.4拔针舒适护士

7、要有高度责任心，以达到保护血管，提高工作质量的目的，采取先慢后快拔针法，即抬高针柄10°～15°，针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔，当针头即将拔出血管壁时再迅速拔出体外，将棉签或无菌输液贴以纵向大面积方法［6］，按压穿刺点上方3～5min左右，力度要均匀适中。此方法既消减了拔针时的疼痛，又有效地避免了皮下瘀血的发生。3结果通过询问、问卷调查，患者感觉舒适的有355例，对护理工作的满足度为97.8％。4体会4.1舒适护理理论的产生和实践推动了护理服务质量的提高，它丰富整体护理的内涵，体现人性化护理。护士良好的心理素质修养，文明的语言，微笑的面容，规范的礼仪和礼貌用

8、语，对患者